OBJETIVOS: Descrever e analisar o perfil alimentar de pacientes internados por diferentes graus de queimaduras em hospital público especializado.
MÉTODO: Estudo descritivo, exploratório e longitudinal, com amostra de 30 pacientes internados em hospital de referência em Sao Paulo no período de abril a setembro de 2016, com idade superior a 18 anos e utilizando dieta via oral. As variáveis estudadas foram: idade, gênero, percentual de área queimada, agente causador e tipo da queimadura, tempo de internaçao, Indice de Massa Corporal (IMC), consumo alimentar calórico/proteico, bem como a diferença entre a necessidade e a ingesta, além da análise qualitativa dos grupos alimentares. Utilizou-se estatística descritiva para os dados quantitativos e inferencial, Teste de Mann-Whitney e Qui-Quadrado, para comparaçao dos grupos de queimaduras (isolada vs. mistas), com nível de significância de 95%.
RESULTADOS: Houve predominância do gênero masculino (80%), idade média de 39,1 anos, com 60% apresentando queimaduras isoladas e 40% mistas. Observou-se homogeneidade quanto às seguintes variáveis: gênero, idade, IMC e tempo de internaçao. Comparando-se as médias dos valores das necessidades do paciente menos a quantidade ofertada de calorias (p=0,432) e proteínas (p=0,432), observou-se conduta semelhante entre os grupos e a manutençao da oferta calórica e proteica durante o período de internaçao. O consumo qualitativo inadequado foi prevalente no grupo de queimaduras isoladas em relaçao às mistas (p=0,794)
CONCLUSAO: Verificou-se adequaçao do perfil alimentar dos pacientes, demonstrando cuidado em atingir o aporte proteico e calórico com o intuito de suprir as demandas aumentadas.

Palavras-chave: DESCRITORES: Queimaduras. Consumo de Alimentos. Nutrientes. Pacientes Internados.

OBJETIVO: Avaliar a utilizaçao da pele de tilápia do Nilo como curativo oclusivo temporário nas queimaduras de segundo grau superficial e profunda em ratos.
MÉTODO: Estudo prospectivo, qualiquantitativo, no qual foram utilizados 40 ratos machos Wistar submetidos à cirurgia para produçao de queimadura, divididos aleatoriamente em quatro grupos: C1, no qual as feridas foram lavadas com soluçao salina; C2, no qual o curativo aberto foi tratado com sulfadiazina de prata a 1%; T1, queimadura de 2º grau superficial, tratado com curativo oclusivo utilizando a pele de tilápia; e T2, queimadura de 2º grau profundo, igualmente tratado com pele de tilápia. Os animais foram tratados e acompanhados por 22 dias. No último dia, os animais foram anestesiados para realizaçao de biópsia, coleta de sangue e foram eutanasiados.
RESULTADOS: No dia 21, os grupos T1 e T2 demonstravam melhor delineamento dos bordos da ferida. O exame microscópico revelou que amostras dos grupos T1 e T2 eram representadas por tecido conjuntivo fibroso destituído de revestimento epitelial, exibindo infiltrado inflamatório histiolinfoplasmocitário, com graus variados de intensidade, e permeado por ocasionais granulócitos polimorfonucleares neutrófilos restritos à regiao superficial. Nos grupos C2, T1 e T2 observava-se que o tecido conjuntivo profundo apresentava-se livre de inflamaçao. Os exames de sangue nao apresentaram alteraçoes significativas (p<0,05).
CONCLUSAO: A pele da tilápia apresentou boa aderência no leito das feridas induzidas por queimaduras nos ratos, interferindo positivamente no processo cicatricial. Estes resultados possibilitam o prosseguimento das investigaçoes para pesquisas em seres humanos, para confirmaçao de sua segurança e eficácia como curativo biológico.

Palavras-chave: Queimaduras. Materiais Biocompatíveis. Cicatrização. Tilápia. Ferimentos e Lesões.

OBJETIVO: Analisar as variáveis equilíbrio e dor no paciente queimado.
MÉTODO: A amostra foi composta por 16 pacientes, sendo o estudo transversal, descritivo e de campo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em uma Unidade de Tratamento de Queimados. Para a coleta de dados, utilizou-se uma ficha de avaliaçao contendo dados sociodemográficos, a Escala Visual Analógica e a Escala de Equilíbrio de Berg, a fim de correlacionar relato de dor com o equilíbrio apresentado pelo paciente queimado.
RESULTADOS: Dos pacientes avaliados, 83,84% eram do sexo masculino, com média de idade de 31,50 anos, sendo que 39,84% das queimaduras foram causadas por produtos inflamáveis. Quando comparadas as variáveis equilíbrio e dor, notou-se que o comprometimento do equilíbrio do paciente queimado foi inversamente proporcional à dor referida, isto é, quanto maior a dor, menor o equilíbrio.
CONCLUSAO: A investigaçao do paciente queimado deverá ser minuciosa, uma vez que diversas limitaçoes coexistem, sendo necessária uma abordagem mais abrangente incluindo avaliaçao do equilíbrio e dor, a fim de que seja elaborado um protocolo de tratamento mais efetivo para a reabilitaçao desses indivíduos.

Palavras-chave: Queimaduras. Equilíbrio Postural. Medição da Dor. Unidades de Queimados.

OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico dos doadores de pele do Banco de Tecidos do Hospital das Clínicas da Universidade de Sao Paulo.
MÉTODO: Trata-se de um estudo documental, retrospectivo, transversal, com abordagem quantitativa de análise de prontuários de doadores de pele do Banco de Tecidos do Hospital das Clínicas de Sao Paulo, no período entre 2000 a 2015, para identificar as principais características epidemiológicas dos doadores de pele sendo analisadas por método estatístico descritivo. Inicialmente, foram encontrados 183 prontuários, porém 15 foram excluídos devido à falta de informaçoes completas dos doadores. Aprovado pela Comissao de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa do HCFMUSP (Nº CAAE 42751915.5.0000.0068).
RESULTADOS: Entre os doadores pesquisados, houve predomínio do sexo masculino, com média de idade 43,3 anos, sendo a principal causa dos óbitos os acidentes cerebrais vasculares e causas externas. A retirada do tecido ocorre em geral entre 1 e 4 horas (76,1% dos casos) após a parada cardíaca. A maior parte recebeu antibioticoterapia (92,2%) e nao apresenta comorbidades (81,54%).
CONCLUSAO: O doador de pele em geral é do sexo masculino, jovem e previamente hígido, sendo fundamental esta caracterizaçao para o fortalecimento dos mecanismos de busca de doadores e aumento da oferta de tecidos no país.

Palavras-chave: Transplante de Pele. Bancos de Tecidos. Fatores Epidemiológicos. Aloenxertos.

O objetivo deste estudo foi investigar se há novas formas de intervençoes ou sugestoes no atendimento pré-hospitalar nas produçoes científicas brasileiras publicadas em periódicos nacionais e internacionais, no que tange à assistência de enfermagem ao paciente queimado. Tratou-se de um trabalho de revisao de literatura. Para isso, utilizou-se da pesquisa de artigos científicos publicados em português disponibilizados na Internet indexados nos seguintes bancos de dados: Medline, Lilacs, SciELO e BDENF; além das seguintes fontes de dados: Latindex e Google Acadêmico. A amostra foi constituída de 12 artigos científicos publicados entre 2005 a 2016. A partir da análise, percebeu-se que apenas 8,33% (1 artigo científico) das publicaçoes científicas propoe novas condutas ao tratamento inicial ao paciente queimado; as demais publicaçoes (91,66%) limitam-se às informaçoes preconizadas pelos principais livros-textos de urgências e emergência. Nota-se uma escassez de estudos a respeito do atendimento pré-hospitalar aos pacientes queimados.

Palavras-chave: Enfermeiras e Enfermeiros. Queimaduras. Assistência Pré-Hospitalar.

OBJETIVO: O objetivo do estudo foi analisar a produçao científica nacional referente ao enfoque às mulheres queimadas, identificando a atuaçao profissional, abordagens, linha de cuidado e desfechos que possam contribuir para a melhoria da saúde desta populaçao.
MÉTODO: Foram consultadas as fontes de informaçoes SciELO e LILACS e incluídos artigos nacionais publicados nos últimos 10 anos, sendo o objeto de estudo as mulheres queimadas. Foram identificadas 40 publicaçoes. Após a aplicaçao dos critérios de inclusao e exclusao, a amostra final foi composta por 15 artigos.
RESULTADOS: Os resultados mostram que as pesquisas se concentram em identificar o perfil epidemiológico das queimaduras, com pouco enfoque nas técnicas de intervençao, nos processos de reabilitaçao e na compreensao do percurso vivido pelas mulheres queimadas. Houve predomínio de queimaduras do tipo térmico, sendo o álcool o principal agente etiológico. As campanhas educativas sao as melhores estratégias para a prevençao desses eventos e para maior conscientizaçao da populaçao acerca dos riscos advindos da queimadura.
CONCLUSAO: As marcas das queimaduras impactam na imagem corporal e nos aspectos psicoemocionais das mulheres. Evidencia-se, assim, a necessidade de políticas públicas direcionadas à prevençao de queimaduras, bem como a relevância de açoes específicas para as mulheres após a alta, visando o cuidado com as lesoes ou até mesmo sequelas presentes após o tratamento.

Palavras-chave: Queimaduras. Mulheres. Imagem Corporal. Cicatriz.

OBJETIVO: Relatar o uso da realidade virtual e sua relaçao com a reduçao da intensidade dolorosa em uma criança queimada, internada em um Centro de Tratamento de Queimaduras (CTQ) pediátrico de referência do Sul do Brasil.
RELATO DO CASO: G.H.M., 9 anos de idade, sexo masculino, admitido no Centro de Tratamento de Queimaduras de referência do Sul do Brasil, apresentando queimadura por chama direta em membro inferior direito, há um dia, com 1% da superfície corporal queimada e apresentando queimaduras de espessura parcial superficial. Anteriormente ao começo dos procedimentos de troca de curativo, foi utilizado tratamento farmacológico; durante os procedimentos, empregou-se como tratamento nao farmacológico o uso da realidade virtual. A dor foi medida antes, durante e após os cuidados com a ferida, por meio de Escala de Faces e Numérica. No decorrer dos três dias em que foi utilizada a realidade virtual, durante a troca de curativos foi identificada a diminuiçao das expressoes faciais dolorosas e maior colaboraçao durante o procedimento, além do relato verbal de haver menor tempo pensando na dor. Cabe destacar que no último dia nao foi necessária a administraçao de medicaçoes.
CONCLUSAO: Os métodos nao farmacológicos vêm sendo aplicados como complemento ao uso de tratamentos farmacológicos nos cuidados prestados aos pacientes queimados. A realidade virtual apresenta-se como uma alternativa que demonstra resultados promissores, principalmente relacionados à reduçao da intensidade dolorosa; por isso, apresenta grandes benefícios durante sua utilizaçao.

Palavras-chave: Terapia de Exposição à Realidade Virtual. Queimaduras. Limiar da Dor.

OBJETIVO: Testar o uso tópico diário e prolongado na cicatrizaçao de queimaduras em idoso, observando-se os parâmetros: tempo de cicatrizaçao, presença ou ausência de cicatrizes hipertróficas e o efeito estético final resultante do tratamento.
RELATO DE CASO: Trata-se de um relato de caso realizado em clínicaescola de uma Faculdade de Enfermagem do interior paulista. O estudo descreve o tratamento empregado em lesao por queimadura de segundo grau em uma paciente de 64 anos, que sofreu queimadura de espessura parcial por escaldadura. Foi realizado registro fotográfico e a avaliaçao da ferida. Inicialmente, a paciente recebeu o tratamento convencional com sulfadiazina de prata 1% durante sete dias. Como nao houve resoluçao, iniciou-se o tratamento com ácido hialurônico (AH) 0,2% diariamente. Com 14 dias de tratamento, observou-se completa reepitelizaçao. Após 27 dias do início do tratamento, a cicatriz apresentou-se com melhora de hiperpigmentaçao e nao havia sinais de hipertrofia. Nao foram observados eventos adversos locais ou sistêmicos durante o período de estudo da lesao.
CONCLUSAO: Os dados permitem concluir que a aplicaçao tópica de AH 0,2% em queimaduras de paciente idoso contribuiu para acelerar a cicatrizaçao, melhorou a evoluçao do tratamento e o resultado estético.

Palavras-chave: Ácido Hialurônico. Queimaduras. Cicatrização. Idoso.

OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo relatar as possíveis vantagens de curativos na forma de lâminas impregnadas com prata iônica (Atrauman^®, Mepilex border Ag^®, Mepilex-Ag^® e Silvercel nao aderente^®) como agentes tópicos substitutos do creme de sulfadiazina de prata 1% nas queimaduras profundas.
RELATO DOS CASOS: Foram tratados 31 pacientes. O Atrauman-Ag^® foi empregado em 15 pacientes, o Mepilex border Ag^® em três, Mepilex-Ag^® em quatro e o Silvercel nao aderente^® em nove pacientes. Do total, relatamos a utilizaçao destes novos curativos em dois pacientes do estudo com diagnóstico inicial de queimadura profunda. Em nenhum caso foram observados sinais de infecçao nas feridas, apesar das trocas de curativos terem sido realizadas entre 4 a 7 dias, mesmo nas queimaduras de espessura total. O conforto propiciado por estes curativos foi evidente, minimizando o estresse e dor e as feridas de espessura parcial se apresentaram com sinais evidentes de rápida epitelizaçao.
CONCLUSAO: Neste estudo preliminar, notamos que todos pacientes se beneficiaram de modo significativo do uso de curativos modernos com lâminas impregnadas por prata iônica quando comparados ao curativo convencional de sulfadiazina. Além da proteçao contra infecçao, mesmo nas queimaduras de espessura total, eles oferecem a enorme vantagem de as trocas serem espaçadas entre 4 a 7 dias, quando comparados à sulfadiazina, que exige a troca diária dos curativos, minimizando dor e desconforto aos pacientes e também o estresse da equipe de saúde envolvida nos Centros de Tratamento de Queimados.

Palavras-chave: Queimaduras. Terapêutica. Administração Tópica. Sulfadiazina de Prata.