Resumo

INTRODUÇAO: O tratamento do paciente queimado sempre foi um desafio para o profissional que busca melhores resultados no que diz respeito a maior velocidade de restauraçao tecidual, reduçao da dor e da infecçao, além de melhor aspecto estético final da ferida. Entre as novas tecnologias em curativos, destaca-se a cobertura de hidroalginato associado à prata.
OBJETIVO: Comparar o tratamento convencional da queimadura de segundo grau superficial (curativo de quatro camadas) e profunda (curativo de quatro camadas + sulfadiazina de prata a 1%) com a utilizaçao do curativo de hidroalginato com prata, quanto aos critérios: dor, evoluçao da queimadura e praticidade de uso.
MÉTODO: Este estudo foi conduzido na Divisao de Queimaduras do Hospital do Servidor Público Estadual de Sao Paulo, em 20 pacientes, de ambos os sexos, entre 5 e 60 anos de idade, vítimas de queimaduras de segundo grau superficial ou mista, com superfície corpórea queimada (SCQ) de até 5%.
RESULTADOS: As trocas de curativos convencionais foram extremamente dolorosas (escala de dor 7, 8 e 9), enquanto que, com o curativo de hidroalginato com prata, as trocas receberam notas 0, 2 e 3. Este curativo mostrou-se fácil e prático, especialmente pela reepitelizaçao mais rápida e menor número de trocas.
CONCLUSAO: O curativo de hidroalginato com prata mostrou-se de fácil aplicaçao e manuseio, possibilitando a troca pelo paciente em seu próprio domicílio, proporcionando maior conforto para este e comodidade para os profissionais da saúde.

Palavras-chave: Queimaduras. Cicatrização de feridas. Curativos hidrocoloides. Compostos de prata.

Resumo

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e o tempo de tratamento de pacientes em tratamento ambulatorial com prata nanocristalina em malha flexível na Unidade de Tratamento de Queimados do Hospital Regional de Sorocaba.
MÉTODO: Série de casos na qual foram selecionados pacientes vítimas de queimadura em membros superiores, que nao possuíam critérios de internaçao no período entre junho de 2011 e junho de 2012. Foram incluídos oito pacientes. Todos apresentavam queimaduras de 2º grau, sem sinais de infecçao local, acometendo membros superiores. A média de idade foi de 24,87 anos. A porcentagem de área queimada foi calculada segundo a tabela de Lund e Browder. Os pacientes foram submetidos à lavagem do curativo com soro fisiológico e desbridamento se necessário. Em seguida, foi aplicada uma malha de poliéster flexível contendo prata nanocristalina, recoberta por gaze e faixa tipo crepe. Os pacientes eram examinados a cada três dias e, se necessário, um novo curativo foi realizado. Todos os pacientes foram acompanhados até a cicatrizaçao total da queimadura.
RESULTADOS: A maioria das lesoes foi causada por escaldo, seguido por fogo e contato. A média de dias dos curativos contendo a malha de poliéster com prata nanocristalina foi de 13 dias.
CONCLUSAO: A malha de poliéster flexível mostrouse eficaz na cicatrizaçao de queimaduras e uma boa alternativa terapêutica.

Palavras-chave: Compostos de prata. Queimaduras. Curativo.

Resumo

OBJETIVOS: Verificar o perfil de pacientes atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro com o diagnóstico inicial de queimadura, no período de 1 de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2011, e realizar uma açao de prevençao contra acidentes que possam desencadear queimaduras com crianças de uma escola pública.
MÉTODO: Esse trabalho foi composto por duas etapas. Na Etapa I, foi desenvolvido um estudo descritivo de coleta de dados secundários a partir de prontuários arquivados no Serviço de Arquivos Médicos do Hospital de Clínicas, sendo amostra constituída por 33 sujeitos na faixa etária entre 2 a 17 anos, com idade média de 8,35 ± 5,50 anos. Na Etapa II, foi desenvolvido um estudo de intervençao a partir de uma açao preventiva sobre acidentes que poderiam desencadear quadros de queimaduras, sendo a amostra constituída por 28 escolares na faixa etária de 8 anos. Antes e após açao de prevençao foi aplicado um questionário com quatro perguntas sobre situaçoes de risco.
RESULTADOS: Etapa I: a maioria dos sujeitos era do gênero masculino e a cidade de Uberaba/MG é a localidade com mais residências da amostra. água quente e álcool foram os principais agentes encontrados no estudo. As lesoes afetaram principalmente os membros superiores. As queimaduras de segundo grau foram as mais achadas entre amostra. O tempo de internaçao variou de 1 a 46 dias. Etapa II: o gênero masculino teve predominância. A maioria dos sujeitos apresentava conhecimento das situaçoes de risco antes da açao preventiva. Após atividade, ocorreu mudança favorável entre as repostas.
CONCLUSAO: A reduçao das hospitalizaçoes pode estar vinculada ao desenvolvimento de açoes preventivas. Governo, profissionais da saúde e populaçao têm papeis fundamentais nesse processo.

Palavras-chave: Educação em Saúde. Queimaduras. Prevenção de acidentes. Criança.

Resumo

Por muitos anos, as queimaduras vêm sendo tratadas com diferentes produtos a base de prata: inicialmente com a soluçao de nitrato de prata 0,5%, seguindo os cremes com sulfadiazina de prata, e, atualmente, os curativos com gaze, rayon ou membranas de celulose, entre outros, impregnados com prata nas suas mais diferentes formas, como ionizada, micronizada ou nanocristalina, que representam a evoluçao dessa modalidade terapêutica.

Palavras-chave: Queimaduras. Curativos. Sulfadiazina de Prata.

Resumo

INTRODUÇAO: As evidências científicas ainda sao insuficientes para determinar se os tipos de curativos contendo prata diferem entre si quanto ao tempo para completar a epitelizaçao da ferida, a proporçao de lesoes epitelizadas, dor e percentual de infecçao.
OBJETIVOS: Analisar o custo, efetividade e segurança dos curativos de prata nanocristalina e da sulfadiazina de prata 1% no tratamento ambulatorial de pacientes queimados.
MÉTODO: Estudo observacional analítico em um único centro com pacientes adultos entre 18 e 55 anos, independentemente do sexo, que apresentavam queimaduras de segundo grau, em regime ambulatorial, sem a necessidade de tratamento cirúrgico. Será comparado o custo para realizaçao dos curativos à base de prata nanocristalina e sulfadiazina de prata a 1%.
RESULTADOS: Os resultados obtidos esclarecerem que há diferenças entre os curativos à base de prata e o curativo à base de prata nanocristalina é custo efetivo, proporcionando economia substancial à instituiçao.
CONCLUSAO: Os curativos de prata nanocristalina sao custo efetivos e proporcionam uma diminuiçao de custos médicos e nao médicos, podendo ser padronizado pelas instituiçoes como alternativa para tratamento de pacientes queimados ambulatoriais.

Palavras-chave: Queimaduras. Curativos. Sulfadiazina de Prata. Compostos de Prata.

Resumo

INTRODUÇAO: Todos os anos, em média, 1,5 milhao de pessoas sao vítimas de queimaduras no Brasil. O tratamento das lesoes é complexo e exige a participaçao de uma equipe multidisciplinar, a fim de se evitar infecçoes locais e generalizadas, cicatrizes hipertróficas, desconforto e traumas psicológicos ao paciente. O primeiro agente de escolha das instituiçoes de saúde para o tratamento de queimaduras é a sulfadiazina de prata, um eficiente antimicrobiano disponível pelo Sistema Unico de Saúde (SUS). Em 2012, o SUS incluiu, em sua relaçao de medicamentos essenciais à populaçao (RENAME), o fornecimento de dois medicamentos fitoterápicos à base de babosa (Aloe vera) e aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi), os quais possuem açao cicatrizante muito conhecida na medicina popular.
OBJETIVO: Comparar o efeito terapêutico da sulfadiazina de prata em relaçao aos medicamentos fitoterápicos à base de babosa e aroeira. Concluiu-se que a sulfadiazina de prata tem açao antimicrobiana, mas nao favorece o tempo de cicatrizaçao; enquanto a Aloe vera possui efeitos positivos na cicatrizaçao de feridas de segunda intençao, reduzindo seu tempo final e, portanto, sendo recomendada para o tratamento de queimaduras. A indicaçao da aroeira no tratamento de queimaduras precisa ser aprofundada por novos estudos.

Palavras-chave: Queimaduras. Aloe vera. Sulfadiazina de prata. Cicatrização. Aroeira. Prevenção Primária. Educação em saúde.

Resumo

OBJETIVO: Relatar açoes extensionistas de prevençao de queimaduras desenvolvidas pelo Grupo de Extensao e Pesquisa em Queimaduras (GEPQ) em ambiente escolar.
MÉTODO: Foram abordadas crianças de cinco escolas de ensino infantil e fundamental das cidades de Pelotas e Rio Grande, RS, no período de maio de 2011 a junho de 2012. As atividades incluíram: rodada de conversa, atividade lúdica e entrega de panfletos informativos.
RESULTADOS: Quatrocentas crianças participaram das atividades. Os episódios de acidentes relatados pelas crianças conferem com os descritos na literatura. Por meio de atividades lúdicas, pinturas e montagem de frases, as crianças identificaram situaçoes perigosas e seguras para a ocorrência de queimaduras. Os estudantes receberam um panfleto, elaborado pelo GEPQ, sobre prevençao e primeiros socorros de queimaduras.
CONCLUSAO: Espera-se, com estas atividades, estimular o compartilhamento de conhecimentos sobre formas de prevençao e situaçoes de risco para queimaduras entre as crianças, família e amigos.

Palavras-chave: Queimaduras. Prevenção Primária. Educação em saúde.

Resumo

INTRODUÇAO: A ferida da queimadura, provocada pelo calor, inicialmente estéril, torna-se colonizada por bactérias, especialmente o Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. O tópico mais eficaz para o controle da infecçao dessas lesoes é a sulfadiazina de prata 1% (SP).
OBJETIVO: Avaliar o potencial antimicrobiano da SP.
MÉTODO: A SP foi manipulada nas concentraçoes (%): 1; 0,8; 0,6; 0,4; 0,2; 0,1 e 0,01. Posteriormente, cepas de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa foram transferidas para um tubo até se obter a turvaçao de 0,5 da escala de McFarland. Em seguida, o inóculo microbiano foi semeado por espalhamento, na superfície de placas, com swabs estéreis. Cada placa recebeu três papéis-filtro (PF), sendo o I impregnado com SP, o II com creme sem SP e o III in natura. Após incubaçao por 24 horas a 37ºC, foram medidos os halos de inibiçao formados ao redor dos PF.
RESULTADOS: Quanto às placas com Staphylococcus aureus, verificou-se, nos halos dos PF I, a formaçao de uma curva de progressao linear diretamente proporcional às concentraçoes da SP. Os PF II demonstraram inibiçao do crescimento bacteriano de forma mais discreta. Nos PF III, nao houve a formaçao de halos. Quanto às placas com Pseudomonas aeruginosa, observou-se inibiçao de crescimento apenas nos PF I, nas concentraçoes de 1% e 0,8%.
CONCLUSAO: A concentraçao da SP encontrada nas fórmulas comercializadas é o ideal para a inibiçao dos principais contaminantes de feridas queimadas.

Palavras-chave: Sulfadiazina de prata. Queimaduras. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa.

Resumo

OBJETIVO: Analisar o grau de conhecimento da populaçao de Fortaleza acercados riscos de queimaduras, caracterizando-os, a fim de promover uma conscientizaçao sobre o assunto.
MÉTODO: Estudo quantitativo, transversal, realizado no Instituto Dr. José Frota (IJF), durante o Dia Nacional de Prevençao de Queimaduras (6 de junho) no ano de 2014. A amostra foi formada por indivíduos presentes na recepçao do hospital, os quais responderam a um questionário que abordava questoes de prevençao e risco. A pesquisa foi aprovada pela Plataforma Brasil, no Comitê de ética e Pesquisa do Centro Universitário Christus (Unichristus), e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TLCE).
RESULTADOS: A amostra foi composta por 80 participantes; 48(60%) deles sao pessoas do sexo feminino. O grupo dos analfabetos foi composto por 6,3%; 32,6% possuíam ensino fundamental; 45,1%, o ensino médio e 16,3%, o ensino superior. Trinta por cento exerciam alguma profissao considerada de risco pelo presente estudo. Dos entrevistados, 57,5% já tinham sofrido alguma queimadura, sendo as queimaduras térmicas as mais prevalentes, com 80,7%, seguidas pelas químicas com 10,5%, elétricas com 7,8% e queimaduras por radiaçao com 1,8%. Aproximadamente metade (51,2%) afirmou tomar uma atitude considerada incorreta diante de uma queimadura. Entre os fatores de risco para as queimaduras analisadas, o único que mostrou mais risco que segurança, isto é, mais da metade dos entrevistados realizavam, foi o uso de extensoes ou pinos T's (81,3%), demonstrando ser uma prática comum.
CONCLUSOES: Apesar de muitos participantes terem-se mostrado informados, é notável a necessidade de haver mais campanhas informativas, a fim de diminuírem os fatores de risco e de se quebraremos costumes ineficazes em relaçao à conduta popular das queimaduras (pasta de dente, manteiga etc). Mais estudos com amostras maiores devem ser feitos, a fim de se ter resultados mais representativos e, assim, medidas mais eficazes nos pontos deficitários encontrados.

Palavras-chave: Queimaduras. Prevenção Primária. Fatores de Risco.

Resumo

OBJETIVO: Analisar as informaçoes dos vídeos disponibilizados no YouTube sobre prevençao de queimaduras.
MÉTODO: Pesquisa de abordagem quantitativa do tipo exploratório. Utilizou-se como fonte de dados o sítio de compartilhamento do YouTube e a estratégia de busca prevençao AND queimaduras. Foram incluídos vídeos que contemplavam informaçoes relacionadas à prevençao de acidentes com queimaduras e excluídos vídeos por duplicidade, que nao abordavam a temática ou que eram baseados em vídeos já incluídos na amostra analisada, a partir da sua publicaçao original. Identificaram-se 64 vídeos, dos quais 24 foram excluídos.
RESULTADOS: Foram analisados 40 vídeos, publicados entre 2010 e fevereiro de 2015. As principais orientaçoes foram relacionadas a queimaduras por álcool líquido, sendo orientada a utilizaçao do álcool gel e nao acender fogo enquanto este estiver sendo utilizado; a necessidade de manter as crianças longe das fogueiras, do fogao e do ambiente de preparo dos alimentos; colocar as panelas nas bocas do fundo do fogao com os cabos virados para o centro do mesmo; armazenar produtos inflamáveis tais como álcool, fósforos, isqueiros, extensoes elétricas e tomadas em lugares fora do alcance das crianças.
CONCLUSAO: Considera-se que os vídeos apresentam relevantes informaçoes sobre prevençao de queimaduras. Entretanto, é imprescindível a avaliaçao dos conteúdos dos mesmos, uma vez que estes se tornam importantes para educaçao em saúde para a populaçao.

Palavras-chave: Queimaduras. Prevenção de Acidentes. Educação em Saúde. Internet.

Resumo

Objetivou-se relatar a experiência de açoes educativas visando à prevençao de queimaduras, principalmente as queimaduras solares. A atividade ocorreu em uma praia no interior do Estado de Rio Grande do Sul e atingiu, aproximadamente, 550 pessoas que foram abordadas face-a-face, sendo orientadas quanto aos riscos de queimaduras solares, horários seguros de exposiçao ao sol e acessórios que contribuem para a proteçao. Também foram mencionadas formas de agir frente aos danos causados pela intensa exposiçao aos raios solares, e queimaduras eventuais por meio de toxinas das lagartas e cnidários. Conclui-se que atividades como estas, além de auxiliar na assistência integral à populaçao, contribuem com o desempenho do papel social e aprendizado dos acadêmicos de enfermagem, futuros profissionais integrantes da equipe multiprofissional de saúde.

Palavras-chave: Queimaduras. Risco. Educação em Saúde. Prevenção Primária.

Resumo

OBJETIVO: Relatar açoes de extensao sobre o ensino de prevençao e primeiros socorros de queimaduras desenvolvidas pelos acadêmicos de Medicina da Universidade Federal do Acre (UFAC), integrantes do projeto de extensao "Ensino e Avaliaçao sobre Prevençao e Primeiros Socorros em Queimaduras".
MÉTODO: Foram abordados alunos do 6º ao 9º ano de cinco escolas de ensino fundamental do município de Rio Branco, AC, no período de agosto de 2010 a maio de 2011. As atividades incluíram: teoria e prática. As atividades teóricas consistiram de palestras; duas por mês, com duraçao de 3 horas cada sobre prevençao de acidentes para orientar alunos do ensino fundamental em relaçao aos perigos que podem levar a um quadro de queimaduras. As atividades práticas consistiram em simulaçoes de cenas de acidentes, baseados na teoria dada, para que os participantes pudessem se preparar melhor para as situaçoes reais.
RESULTADOS: Setecentos e cinquenta escolares participaram das atividades. Os episódios de acidentes relatados pelos estudantes conferem com os descritos na literatura. Por meio de simulaçao, os alunos identificaram situaçoes perigosas e seguras para a ocorrência de queimaduras. Os estudantes receberam cartilha sobre prevençao e primeiros socorros. Ao final do minicurso, os escolares se tornaram agentes da divulgaçao de medidas preventivas de acidentes por queimaduras.
CONCLUSAO: Espera-se com estas açoes estimular o compartilhamento de conhecimentos sobre formas de prevençao e situaçoes de risco para queimaduras entre os estudantes, família e amigos.

Palavras-chave: Queimaduras. Educação em Saúde. Prevenção Primária.

Resumo

OBJETIVO: Descrever os curativos utilizados no tratamento de queimaduras evidenciados em artigos científicos publicados entre os anos de 2005 a 2015.
MÉTODO: Revisao Integrativa da Literatura, cujos dados foram coletados nas bases de dados LILACS e MEDLINE, sendo selecionados e analisados na íntegra 11 artigos.
RESULTADOS: Vários curativos sao utilizados no tratamento de queimaduras. Dentre eles, estao os curativos com prata, os hidrogéis, os substitutos de pele, espuma de silicone, curativo úmido e petrolato. Todos aceleram o processo cicatricial e sao eficazes no tratamento de queimaduras, sendo que os mais utilizados sao os curativos com prata.
CONCLUSAO: Existem várias alternativas relacionadas ao curativo para o tratamento da queimadura, cabendo ao profissional que a cuidará decidir qual será melhor para o tratamento, levando em consideraçao a realidade local e custo-benefício.

Palavras-chave: Queimaduras. Curativos. Cicatrização. Hidrogéis. Sulfadiazina de Prata. Pele Artificial.

Resumo

OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo relatar as possíveis vantagens de curativos na forma de lâminas impregnadas com prata iônica (Atrauman^®, Mepilex border Ag^®, Mepilex-Ag^® e Silvercel nao aderente^®) como agentes tópicos substitutos do creme de sulfadiazina de prata 1% nas queimaduras profundas.
RELATO DOS CASOS: Foram tratados 31 pacientes. O Atrauman-Ag^® foi empregado em 15 pacientes, o Mepilex border Ag^® em três, Mepilex-Ag^® em quatro e o Silvercel nao aderente^® em nove pacientes. Do total, relatamos a utilizaçao destes novos curativos em dois pacientes do estudo com diagnóstico inicial de queimadura profunda. Em nenhum caso foram observados sinais de infecçao nas feridas, apesar das trocas de curativos terem sido realizadas entre 4 a 7 dias, mesmo nas queimaduras de espessura total. O conforto propiciado por estes curativos foi evidente, minimizando o estresse e dor e as feridas de espessura parcial se apresentaram com sinais evidentes de rápida epitelizaçao.
CONCLUSAO: Neste estudo preliminar, notamos que todos pacientes se beneficiaram de modo significativo do uso de curativos modernos com lâminas impregnadas por prata iônica quando comparados ao curativo convencional de sulfadiazina. Além da proteçao contra infecçao, mesmo nas queimaduras de espessura total, eles oferecem a enorme vantagem de as trocas serem espaçadas entre 4 a 7 dias, quando comparados à sulfadiazina, que exige a troca diária dos curativos, minimizando dor e desconforto aos pacientes e também o estresse da equipe de saúde envolvida nos Centros de Tratamento de Queimados.

Palavras-chave: Queimaduras. Terapêutica. Administração Tópica. Sulfadiazina de Prata.

Resumo

OBJETIVO: O presente estudo objetiva uma revisao de literatura detalhada a respeito da difícil escolha da melhor cobertura do paciente acometido por queimaduras.
MÉTODO: A análise foi realizada por meio de pesquisa de literatura on-line em periódicos nacionais e internacionais relacionados com o tema. Tratase de uma revisao integrativa da literatura, na qual a coleta de dados ocorreu no período de agosto de 2016 a agosto de 2017. As bases de dados utilizadas foram: MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), por meio de busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foi estabelecido o recorte do tempo para inclusao de publicaçoes de 2006 a 2017.
RESULTADOS: Existem vários tipos de coberturas indicadas no tratamento da queimadura. A prata é o tratamento padrao. Nos dias atuais, diante das várias opçoes e inovaçoes, tem-se utilizado prata mais associaçoes, devido à eficácia e melhor custo-benefício.
CONCLUSAO: É necessário conhecimento específico do dermatoterapeuta para que o tratamento ao paciente queimado tenha êxito. É preciso treinar enfermeiros para oferecer o suporte necessário a esses pacientes, atendendo-os de forma ímpar, com estudo específico de cada caso. Sugere-se a prata com associaçoes para o tratamento da queimadura. A literatura sobre esse tema é escassa. Sendo assim, o surgimento de novas terapias mais eficazes ainda é esperado.

Palavras-chave: Queimaduras. Cuidados de Enfermagem. Bandagens. Proteínas de Prata.