Resumo

INTRODUÇAO: Queimaduras sao lesoes traumáticas que atuam no tecido de revestimento do corpo humano, determinando destruiçao total ou parcial da pele e seus anexos, podendo atingir camadas mais profundas. A cicatrizaçao de feridas consiste em perfeita e coordenada cascata de eventos celulares, moleculares e bioquímicos, que interagem para que ocorra reconstituiçao tecidual. O diabetes mellitus é considerado fator de risco para queimaduras. Pacientes diabéticos com queimaduras apresentam maior índice de sepse, infecçao e complicaçoes. Feridas em diabéticos apresentam inibiçao da revascularizaçao e baixa expressao de fatores de crescimento em relaçao a queimaduras em nao-diabéticos, com prejuízo à cicatrizaçao.
OBJETIVO: Evidenciar os estudos clínicos sobre as alteraçoes do processo de cicatrizaçao em pacientes queimados portadores de diabetes mellitus.
MÉTODO: Revisao bibliográfica sobre ensaios clínicos, realizada nas bases de dados BIREME, Burns, LILACS, MEDLINE, PubMed, e SciELO. Foram selecionados livros e periódicos impressos, no período de 2002 a 2012, utilizando os seguintes descritores: queimaduras, cicatrizaçao, diabetes mellitus e reparo tecidual.
RESULTADOS: Estudos afirmam que existe uma diferenciaçao do processo de reparo em indivíduos diabéticos, sendo descrito como um retardo da cicatrizaçao, evidenciado principalmente na fase inflamatória, na qual ocorre um retardo devido aos fatores associados a diabetes, tais como diminuiçao de fluxo sanguíneo, sepse e outros, levando a complicaçoes no reparo.
CONCLUSAO: O diabetes mellitus altera o processo de cicatrizaçao, exacerbando e prolongando o tempo de reparo da lesao. Fazem-se necessários outros estudos mais específicos para identificar a fase de maior comprometimento, auxiliando no processo de intervençao.

Palavras-chave: Queimaduras. Diabetes mellitus. Cicatrização. Fatores de risco.

Resumo

INTRODUÇAO: Em crianças, as queimaduras sao lesoes frequentes causadas pelo contato e/ou exposiçao a substâncias aquecidas como gases, sólidos e líquidos, injúria por eletricidade, lesao por agentes químicos ou radiaçao. A ruptura da integridade da pele pode resultar em uma cascata de eventos que culmina na deposiçao de matriz rica em colágeno, ou seja, a sequela.
OBJETIVO: Identificar os fatores associados a sequelas físicas em crianças queimadas atendidas no Hospital Infantil Joana de Gusmao.
MÉTODO: Trata-se de um estudo de delineamento transversal analítico. A coleta de dados foi obtida por meio do preenchimento de uma planilha desenvolvida pela pesquisadora. Foram avaliados 186 prontuários. A análise foi feita posteriormente pelo programa software SPSS 16.0 e utilizou-se o teste do qui-quadrado (Χ²) ou prova exata de Fisher para os resultados, o nível de significância estabelecido foi de p<0,05.
RESULTADOS: Da amostra obtida, 56% dos pacientes eram pré-escolares e 58,07% do sexo masculino. O líquido escaldado contribuiu para 64% dos casos e o álcool 27%. Pacientes com queimaduras em áreas especiais representaram 61% das vítimas e a maioria (48,92%) dos pacientes tiveram até 10% da SCQ. Dos 186 prontuários analisados, 38% cursaram com lesao de 3ºgrau e 39% com cicatrizaçao patológica. O antibiótico foi prescrito para 59% dos pacientes e o encaminhamento para outros especialistas foi necessário em 26% dos casos.
CONCLUSAO: Fatores como a área corporal queimada, a profundidade da lesao, o uso de malha compressiva, a prescriçao de antibióticos e o tipo de alta estao, de forma estatisticamente significativa, associados ao desenvolvimento de sequelas físicas.

Palavras-chave: Queimaduras. Fatores de Risco. Criança.

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INTRODUÇAO: Todos os anos, em média, 1,5 milhao de pessoas sao vítimas de queimaduras no Brasil. O tratamento das lesoes é complexo e exige a participaçao de uma equipe multidisciplinar, a fim de se evitar infecçoes locais e generalizadas, cicatrizes hipertróficas, desconforto e traumas psicológicos ao paciente. O primeiro agente de escolha das instituiçoes de saúde para o tratamento de queimaduras é a sulfadiazina de prata, um eficiente antimicrobiano disponível pelo Sistema Unico de Saúde (SUS). Em 2012, o SUS incluiu, em sua relaçao de medicamentos essenciais à populaçao (RENAME), o fornecimento de dois medicamentos fitoterápicos à base de babosa (Aloe vera) e aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi), os quais possuem açao cicatrizante muito conhecida na medicina popular.
OBJETIVO: Comparar o efeito terapêutico da sulfadiazina de prata em relaçao aos medicamentos fitoterápicos à base de babosa e aroeira. Concluiu-se que a sulfadiazina de prata tem açao antimicrobiana, mas nao favorece o tempo de cicatrizaçao; enquanto a Aloe vera possui efeitos positivos na cicatrizaçao de feridas de segunda intençao, reduzindo seu tempo final e, portanto, sendo recomendada para o tratamento de queimaduras. A indicaçao da aroeira no tratamento de queimaduras precisa ser aprofundada por novos estudos.

Palavras-chave: Queimaduras. Aloe vera. Sulfadiazina de prata. Cicatrização. Aroeira. Prevenção Primária. Educação em saúde.

Resumo

OBJETIVO: Relatar açoes extensionistas de prevençao de queimaduras desenvolvidas pelo Grupo de Extensao e Pesquisa em Queimaduras (GEPQ) em ambiente escolar.
MÉTODO: Foram abordadas crianças de cinco escolas de ensino infantil e fundamental das cidades de Pelotas e Rio Grande, RS, no período de maio de 2011 a junho de 2012. As atividades incluíram: rodada de conversa, atividade lúdica e entrega de panfletos informativos.
RESULTADOS: Quatrocentas crianças participaram das atividades. Os episódios de acidentes relatados pelas crianças conferem com os descritos na literatura. Por meio de atividades lúdicas, pinturas e montagem de frases, as crianças identificaram situaçoes perigosas e seguras para a ocorrência de queimaduras. Os estudantes receberam um panfleto, elaborado pelo GEPQ, sobre prevençao e primeiros socorros de queimaduras.
CONCLUSAO: Espera-se, com estas atividades, estimular o compartilhamento de conhecimentos sobre formas de prevençao e situaçoes de risco para queimaduras entre as crianças, família e amigos.

Palavras-chave: Queimaduras. Prevenção Primária. Educação em saúde.

Resumo

OBJETIVO: Conhecer o perfil socioeconômico das vítimas de queimaduras por choque elétrico no estado do Ceará; caracterizar tais queimaduras e conhecer o principal meio de informaçao sobre esse assunto.
MÉTODO: Foram aplicados questionários semiestruturados no Instituto José Frota (IJF) e no Instituto de Apoio aos Queimados (IAQ), ambos localizados em Fortaleza/CE, entre novembro de 2013 e maio de 2014. O questionário abordava os aspectos socioeconômicos, as características das queimaduras e as fontes de informaçao sobre tal tema.
RESULTADOS: Vinte e cinco pessoas foram entrevistadas (22 do IJF e três do IAQ); dessas, 23 eram do sexo masculino e 52% recebiam de 1 a 2 salários mínimos; 72% tinham como escolaridade o Ensino Fundamental (completo ou incompleto); 56% dos pesquisados tinham emprego diretamente relacionado à energia elétrica; 64% das queimaduras foram ocasionadas por acidentes de trabalhos relacionados à eletricidade. A parte do corpo mais acometida foram os membros superiores (72% dos entrevistados); 40% já haviam recebido algum tipo de informaçao sobre prevençao de queimaduras, tendo como principal fonte as palestras educativas (28%).
CONCLUSOES: A difusao de informaçoes preventivas e o devido uso de equipamentos de proteçao em profissionais da área de eletricidade sao os principais meios de prevençao. Assim, é preciso que campanhas informativas sejam realizadas com maior frequência e que as empresas deem maior importância à distribuiçao de Equipamentos de Proteçao Individual.

Palavras-chave: Queimaduras. Queimaduras por Corrente Elétrica. Fatores Socioeconômicos.

Resumo

OBJETIVO: Analisar o grau de conhecimento da populaçao de Fortaleza acercados riscos de queimaduras, caracterizando-os, a fim de promover uma conscientizaçao sobre o assunto.
MÉTODO: Estudo quantitativo, transversal, realizado no Instituto Dr. José Frota (IJF), durante o Dia Nacional de Prevençao de Queimaduras (6 de junho) no ano de 2014. A amostra foi formada por indivíduos presentes na recepçao do hospital, os quais responderam a um questionário que abordava questoes de prevençao e risco. A pesquisa foi aprovada pela Plataforma Brasil, no Comitê de ética e Pesquisa do Centro Universitário Christus (Unichristus), e todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TLCE).
RESULTADOS: A amostra foi composta por 80 participantes; 48(60%) deles sao pessoas do sexo feminino. O grupo dos analfabetos foi composto por 6,3%; 32,6% possuíam ensino fundamental; 45,1%, o ensino médio e 16,3%, o ensino superior. Trinta por cento exerciam alguma profissao considerada de risco pelo presente estudo. Dos entrevistados, 57,5% já tinham sofrido alguma queimadura, sendo as queimaduras térmicas as mais prevalentes, com 80,7%, seguidas pelas químicas com 10,5%, elétricas com 7,8% e queimaduras por radiaçao com 1,8%. Aproximadamente metade (51,2%) afirmou tomar uma atitude considerada incorreta diante de uma queimadura. Entre os fatores de risco para as queimaduras analisadas, o único que mostrou mais risco que segurança, isto é, mais da metade dos entrevistados realizavam, foi o uso de extensoes ou pinos T's (81,3%), demonstrando ser uma prática comum.
CONCLUSOES: Apesar de muitos participantes terem-se mostrado informados, é notável a necessidade de haver mais campanhas informativas, a fim de diminuírem os fatores de risco e de se quebraremos costumes ineficazes em relaçao à conduta popular das queimaduras (pasta de dente, manteiga etc). Mais estudos com amostras maiores devem ser feitos, a fim de se ter resultados mais representativos e, assim, medidas mais eficazes nos pontos deficitários encontrados.

Palavras-chave: Queimaduras. Prevenção Primária. Fatores de Risco.

Resumo

OBJETIVO: Identificar, na literatura científica, as ocupaçoes mais envolvidas com acidentes de trabalho por queimaduras.
MÉTODO: Foram consultadas as bases de dados LILACS e PUBMED e incluídos artigos publicados nos últimos dez anos, nos idiomas português, inglês e espanhol; realizados com seres humanos, sendo estes maiores de 19 anos e que na descriçao da amostra fizessem mençao aos casos que envolviam acidentes de trabalho com queimaduras. Identificaram-se 160 títulos e resumos. Após a aplicaçao dos critérios de inclusao, foram selecionados 36 para análises na íntegra.
RESULTADOS: Nos estudos analisados, o número de vítimas por acidentes laborais variou de um até 872. O sexo predominante foi o masculino, com idade entre 20 e 39 anos, e as ocupaçoes mais identificadas foram têxtil, eletricistas, soldadores, mecânicos, cozinheiros, garçons, encanadores.
CONCLUSOES: Os acidentes de trabalho envolvendo queimaduras ocorreram em ambientes distintos, tanto nos considerados saudáveis/seguros quanto nos ambientes nao saudáveis/inseguros ou de risco inerente à atividade e/ou funçao desempenhada, sendo estas as ocupaçoes que apresentaram maior risco de acidente de queimaduras: têxtil, eletricistas, soldadores, mecânicos, cozinheiros, garçons, encanadores. Nas atividades cotidianas, destaca-se a importância da educaçao permanente para os trabalhadores, sendo um importante meio para a reduçao de acidentes ocupacionais por queimaduras.

Palavras-chave: Queimaduras. Acidentes de Trabalho. Risco.

Resumo

Objetivou-se relatar a experiência de açoes educativas visando à prevençao de queimaduras, principalmente as queimaduras solares. A atividade ocorreu em uma praia no interior do Estado de Rio Grande do Sul e atingiu, aproximadamente, 550 pessoas que foram abordadas face-a-face, sendo orientadas quanto aos riscos de queimaduras solares, horários seguros de exposiçao ao sol e acessórios que contribuem para a proteçao. Também foram mencionadas formas de agir frente aos danos causados pela intensa exposiçao aos raios solares, e queimaduras eventuais por meio de toxinas das lagartas e cnidários. Conclui-se que atividades como estas, além de auxiliar na assistência integral à populaçao, contribuem com o desempenho do papel social e aprendizado dos acadêmicos de enfermagem, futuros profissionais integrantes da equipe multiprofissional de saúde.

Palavras-chave: Queimaduras. Risco. Educação em Saúde. Prevenção Primária.

Resumo

OBJETIVO: Relatar açoes de extensao sobre o ensino de prevençao e primeiros socorros de queimaduras desenvolvidas pelos acadêmicos de Medicina da Universidade Federal do Acre (UFAC), integrantes do projeto de extensao "Ensino e Avaliaçao sobre Prevençao e Primeiros Socorros em Queimaduras".
MÉTODO: Foram abordados alunos do 6º ao 9º ano de cinco escolas de ensino fundamental do município de Rio Branco, AC, no período de agosto de 2010 a maio de 2011. As atividades incluíram: teoria e prática. As atividades teóricas consistiram de palestras; duas por mês, com duraçao de 3 horas cada sobre prevençao de acidentes para orientar alunos do ensino fundamental em relaçao aos perigos que podem levar a um quadro de queimaduras. As atividades práticas consistiram em simulaçoes de cenas de acidentes, baseados na teoria dada, para que os participantes pudessem se preparar melhor para as situaçoes reais.
RESULTADOS: Setecentos e cinquenta escolares participaram das atividades. Os episódios de acidentes relatados pelos estudantes conferem com os descritos na literatura. Por meio de simulaçao, os alunos identificaram situaçoes perigosas e seguras para a ocorrência de queimaduras. Os estudantes receberam cartilha sobre prevençao e primeiros socorros. Ao final do minicurso, os escolares se tornaram agentes da divulgaçao de medidas preventivas de acidentes por queimaduras.
CONCLUSAO: Espera-se com estas açoes estimular o compartilhamento de conhecimentos sobre formas de prevençao e situaçoes de risco para queimaduras entre os estudantes, família e amigos.

Palavras-chave: Queimaduras. Educação em Saúde. Prevenção Primária.

Resumo

OBJETIVO: Identificar e analisar a produçao científica brasileira sobre fatores de risco e medidas de prevençao para ocorrência de queimaduras infantis.
MÉTODO: Realizou-se uma revisao integrativa da literatura, com busca na Biblioteca Virtual em Saúde, no período entre 2005 e 2014.
RESULTADOS: Os principais fatores de risco encontrados foram idade inferior a 5 anos, sexo masculino, contato com líquidos superaquecidos e manipulaçao de álcool doméstico. Dentre as medidas de prevençao, foram citadas a implementaçao de legislaçao e políticas específicas, campanhas de prevençao voltadas ao público-alvo, açoes educativas a serem desenvolvidas no ambiente escolar e nos principais meios de comunicaçao. Alguns artigos ressaltaram ainda a importância de medidas preventivas pontuais, considerando a populaçao e o contexto local, tais como a realizaçao de orientaçoes em consultas de puericultura, educaçao em saúde no ambiente doméstico, considerando os principais fatores de risco envolvidos e a participaçao familiar.
CONCLUSAO: A maioria dos trabalhos apontaram fatores de riscos para a ocorrência de queimaduras infantis, porém as açoes preventivas foram citadas de forma menos expressiva. Os resultados encontrados demonstram a necessidade de os profissionais de saúde integrarem a família na elaboraçao de medidas preventivas de queimaduras infantis no ambiente domiciliar.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Fatores de Risco. Prevenção de Acidentes.

Resumo

OBJETIVO: Identificar o perfil epidemiológico dos doadores de pele do Banco de Tecidos do Hospital das Clínicas da Universidade de Sao Paulo.
MÉTODO: Trata-se de um estudo documental, retrospectivo, transversal, com abordagem quantitativa de análise de prontuários de doadores de pele do Banco de Tecidos do Hospital das Clínicas de Sao Paulo, no período entre 2000 a 2015, para identificar as principais características epidemiológicas dos doadores de pele sendo analisadas por método estatístico descritivo. Inicialmente, foram encontrados 183 prontuários, porém 15 foram excluídos devido à falta de informaçoes completas dos doadores. Aprovado pela Comissao de Ética para Análise de Projetos de Pesquisa do HCFMUSP (Nº CAAE 42751915.5.0000.0068).
RESULTADOS: Entre os doadores pesquisados, houve predomínio do sexo masculino, com média de idade 43,3 anos, sendo a principal causa dos óbitos os acidentes cerebrais vasculares e causas externas. A retirada do tecido ocorre em geral entre 1 e 4 horas (76,1% dos casos) após a parada cardíaca. A maior parte recebeu antibioticoterapia (92,2%) e nao apresenta comorbidades (81,54%).
CONCLUSAO: O doador de pele em geral é do sexo masculino, jovem e previamente hígido, sendo fundamental esta caracterizaçao para o fortalecimento dos mecanismos de busca de doadores e aumento da oferta de tecidos no país.

Palavras-chave: Transplante de Pele. Bancos de Tecidos. Fatores Epidemiológicos. Aloenxertos.

Resumo

OBJETIVOS: Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos por queimadura internados em um hospital infantil da Serra Catarinense.
MÉTODO: Estudo descritivo, retrospectivo e transversal realizado por meio de análise prontuários de crianças (0 a 15 anos, 11 meses e 29 dias) internadas por queimadura em um hospital infantil da Serra Catarinense, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2018. Variáveis analisadas foram idade, sexo, tempo médio de internação, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva (UTI), desfecho final, agente causal, região do corpo acometida e superfície corporal queimada (SCQ).
RESULTADOS: Foram analisados 78 prontuários, com média de idade de 4,2 anos, sendo maior a prevalência do sexo masculino (n=47; 60,3%). O tempo médio de internação foi 11 dias (62,8%), sendo que 4 pacientes (5%) necessitaram de internação em UTI e, destes, um foi a óbito. O principal agente causal foi líquido aquecido (n=61; 78%). Em relação às áreas acometidas 41% (n=32) apresentaram envolvimento da cabeça e a maior parte do casos computados apresentaram SCQ maior que 20% (n=18; 23,1%).
CONCLUSÃO: A fase mais suscetível à queimadura é a pré-escolar, com predominância no sexo masculino, sendo que o acidente é por escaldadura e que acomete várias regiões do corpo, principalmente parte superior do mesmo. Assim, programas preventivos devem chamar a atenção dos pais e cuidadores quanto à avaliação dos riscos, de modo a antecipá-los, afastando ou tornando-os indisponíveis às crianças.

Palavras-chave: Acidentes. Epidemiologia Descritiva. Criança. Queimaduras. Prevenção Primária.

Resumo

OBJETIVO: Mostrar as ações para evitar queimaduras em crianças nos diferentes lugares onde elas são desenvolvidas.
MÉTODO: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura sobre a prevenção de queimaduras em crianças. As buscas ocorreram no período de 1 de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2019. O levantamento bibliográfico deu-se por fontes de evidência primária e secundária, tais como os bancos de dados científicos SciELO, LILACS e PubMed. Foram adotadas seis etapas para o desenvolvimento da revisão: seleção dos bancos de dados científicos, seleção da amostragem (critérios de inclusão e exclusão), coleta de dados, análise crítica dos resultados, discussão dos resultados e apresentação da revisão narrativa.
RESULTADOS: A prevenção deve acontecer em casa (as crianças nunca devem ficar na cozinha, devem ficar longe de lugares onde se vai cozinhar, e de líquidos inflamáveis, produtos químicos, isqueiros), na vias públicas (não expor as crianças por muito tempo ao Sol, principalmente em praias, piscinas, rios ou outros lugares de recreação) e na escola (verificar mochilas, pastas ou sacos de crianças, não levar fósforos ou outros meios de atear fogo, deve haver nas escolas saídas de emergência e alarmes para qualquer fogo e colocação em lugares visíveis e acessíveis de informações de combate a incêndio).
CONCLUSÕES: A população deve ser orientada a evitar fatores de risco de queimaduras em crianças, levando em conta os diferentes ambientes em que estas ocorrem.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Prevenção de Acidentes. Fatores de Risco.

Resumo

OBJETIVO: Analisar os fatores que influenciam na gravidade da injúria renal aguda (IRA) tardia do paciente queimado internado em Unidade de Terapia Intensiva em relação a características antropométricas e da queimadura desses pacientes.
MÉTODOS: Estudo transversal com análise retrospectiva e analítica, realizado em hospital referência no estado do Paraná. Foram avaliados 137 pacientes no período de um ano, sendo analisadas as características antropométricas, como sexo, faixa etária e obesidade, e características da queimadura, como etiologia, porcentagem da superfície corporal queimada e porcentagem de queimadura de 3º grau. Esses fatores foram relacionados aos estágios de IRA tardia dos pacientes durante o internamento.
RESULTADOS: Os fatores relacionados a características antropométricas dos pacientes apresentaram diferença estatisticamente significativa com os estágios de IRA apenas com a faixa etária (p=0,010), enquanto os fatores sexo (p=0,114) e obesidade (p=0,140) não apresentaram essa correlação. Quanto aos fatores relacionados a características da queimadura e aos estágios de IRA, a porcentagem de superfície corporal queimada (p=0,003) e de queimadura de 3º grau (p=0,032) apresentou diferença estatisticamente significativa com os estágios de injúria renal aguda, enquanto o fator etiologia da queimadura não mostrou essa correlação (p=0,576).
CONCLUSÕES: As características antropométricas e das queimaduras que influenciam a injúria renal aguda tardia do grande queimado são, respectivamente: idades mais avançadas e superfície queimada maior que 30% e queimaduras de 3º grau maiores de 15%.

Palavras-chave: Queimaduras. Injúria Renal Aguda. Fatores de Risco. Pacientes Internados. Unidades de Queimados.

Resumo

OBJETIVO: Compreender o perfil epidemiológico e a mortalidade e letalidade de pacientes hospitalizados por queimaduras provenientes de diversas fontes.
MÉTODO: Estudo retrospectivo descritivo de séries temporais, realizado de 2013 a 2023 em 30 regiões de saúde do Sul do Brasil, utilizando bases de dados abertas do Sistema Único de Saúde.
RESULTADOS: Homens apresentaram 27,5% mais internações do que mulheres (35.965 ou 63,72% em comparação com 20.477 ou 36,27%, respectivamente). A distribuição dos sexos ao longo da década foi regular, com um aumento em 2014 e uma queda após 2022. Observou-se também que pessoas brancas representaram a maioria em comparação com pessoas de cor de pele preta ou parda (50.287 ou 98% versus 4.540 ou 8,84%). A queimadura mais prevalente foi por exposição à corrente elétrica, à radiação ou a temperatura e pressões extremas do ambiente e pressões extremas (45.879 casos, 91,23%). Este mesmo perfil teve a maior mortalidade, representando 87% dos óbitos (1.427 casos) e a letalidade global foi de 29,71%. O grupo por exposição à fumaça, ao fogo e às chamas apresentou a maior média de tempo de internação, cerca de 11 dias.
CONCLUSÕES: São necessários estudos adicionais, aprofundar programas de prevenção e avaliação da assistência para o perfil identificado, destacando a importância da educação e treinamento dos profissionais responsáveis pelo registro das informações.

Palavras-chave: Unidades de Queimados. Fatores de Tempo. Epidemiologia Clínica. Pacientes Internados.