Resumo

INTRODUÇAO: Apesar de fundamental, a escarotomia e a fasciotomia acabam gerando posteriormente uma dificuldade no tratamento dessas lesoes. Normalmente, tais lesoes sao tratadas com o uso de enxertos cutâneos. Raskin, em 1993, descreveu o método de sutura utilizando elásticos estéreis, evitando fechamentos sob tensao ou a necessidade de enxertos cutâneos para cobertura de ferimentos deixados abertos. O objetivo deste trabalho busca demonstrar uma técnica cirúrgica para tratamento de escarotomias e fasciotomias realizadas em pacientes vítimas de queimaduras.
MÉTODO: Foi realizado estudo com oito pacientes vítimas de queimaduras de segundo grau profundas e de terceiro grau. Foram incluídos seis pacientes submetidos a escarotomia em membro superior, um submetido a fasciotomia em membro superior e um caso de escarotomia em membro inferior. Utilizou-se sutura com elásticos para fechamento das feridas por meio de tensao elástica contínua, substituindo enxertias de pele.
RESULTADOS: Em todos os oito pacientes, foi possível a sutura secundária da pele, sem necessidade deenxerto.
CONCLUSAO: Ofechamentode escarotomias e fasciotomias em pacientes queimados com sutura elástica é uma excelente opçao, devido a sua factibilidade, baixo custo e os bons resultados obtidos.

Palavras-chave: Técnicas de sutura. Procedimentos cirúrgicos. Queimaduras.

Resumo

INTRODUÇAO: Uma boa alternativa no tratamento de queimadura de face e regiao cervical é a utilizaçao de enxerto de pele parcial do couro cabeludo, com o cuidado de retirar uma fina camada de pele para se evitar alopecia na área doadora e o crescimento de pelos na área receptora.
RELATO DO CASO: É apresentado o caso de um menino com 5 anos de idade que, após acidente com álcool, teve aproximadamente 25% de sua superfície corporal queimada: face, regiao cervical, tórax anterior e membros superiores. Foi realizado enxerto de pele, obtido do couro cabeludo, na regiao cervical e face. Os resultados estéticos, tanto da área receptora como doadora, foram satisfatórios e o couro cabeludo foi novamente recoberto por cabelos.
CONCLUSAO: É importante lembrar que a pele do couro cabeludo pode ser uma ótima área doadora para pacientes com queimadura em certas regioes, como face e regiao cervical, uma vez que a pele deste local recupera-se rapidamente e os cabelos encobrem a cicatriz da área doadora, causando resultado estético muito satisfatório.

Palavras-chave: Enxerto de pele. Queimaduras. Couro cabeludo.

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INTRODUÇAO: O retalho chinês é um retalho fasciocutâneo do antebraço baseado na artéria radial e em seus ramos perfurantes, sendo a opçao para cobertura de áreas de exposiçao óssea e articular na regiao do cotovelo em pacientes com queimaduras profundas na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) Prof. Ivo Pitanguy da Fundaçao Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG). O objetivo deste artigo é demonstrar as vantagens e desvantagens no uso do retalho chinês para cobertura osteoarticular do cotovelo.
RELATO DOS CASOS: Dois pacientes queimados internados na UTQ Prof. Ivo Pitanguy com exposiçao osteoarticular de cotovelo foram submetidos à rotaçao do retalho chinês e analisados quanto ao resultado cirúrgico. Os dois pacientes submetidos à rotaçao do retalho, no ano de 2011, obtiveram cobertura de boa qualidade cutânea, sem necroses, e com bom resultado funcional.
CONCLUSAO: O retalho chinês é um importante recurso terapêutico para tratamento de exposiçoes ósseas e articulares em pacientes queimados.

Palavras-chave: Retalhos cirúrgicos. Retalhos de tecido biológico. Queimaduras. Cotovelo.

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INTRODUÇAO: Queimaduras sao traumas potencialmente graves, com elevados índices de morbimortalidade, constituindo um importante problema de saúde pública. As tentativas de autoextermínio por queimaduras têm aumentado muito nos últimos anos, devido a inúmeros fatores, como depressao, desesperança, desamparo e desespero.
OBJETIVO: Divulgar o perfil epidemiológico das tentativas de autoextermínio por queimaduras no estado de Minas Gerais.
MÉTODO: Foram analisados, retrospectivamente, os dados de 160 pacientes internados na Unidade de Tratamento de Queimados Prof. Ivo Pitanguy do Hospital Joao XXIII, em Belo Horizonte, no período de fevereiro de 2009 a fevereiro de 2012.
RESULTADOS: A maioria dos pacientes (61,9%) pertencia ao sexo feminino, com idade média de 38,9 anos. O álcool foi responsável por 80% dos casos. A mortalidade foi de 44,5% e a superfície corporal queimada média foi de 41,3%.
CONCLUSAO: Com este estudo, traçamos o perfil epidemiológico dos pacientes que tentam autoextermínio com queimaduras, informando a respeito deste importante tema, além de ressaltarmos as implicaçoes e impacto dessas ocorrências no sistema de saúde.

Palavras-chave: Queimaduras. Perfil epidemiológico. Tentativa de suicídio. Suicídio. Saúde pública.

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INTRODUÇAO: A popularizaçao da eletricidade, na era moderna, levou ao aparecimento de um novo agente etiológico de queimadura, com suas particularidades, fisiopatologia e tratamento específico. O trauma elétrico causado por alta voltagem envolve uma extensa gama de injúrias que pode variar desde lesoes localizadas superficiais até extensas lesoes de partes moles, neuromusculares e vasculares, sendo comum a amputaçao em membros.
OBJETIVO: Discorrer sobre várias abordagens cirúrgicas e suas complicaçoes no tratamento de lesao complexa causada por trauma elétrico em membro superior direito num paciente vítima de queimadura por alta voltagem.
RELATO DE CASO: Relatamos um caso de queimadura elétrica por alta voltagem com extensa necrose tecidual em punho direito, submetida em primeiro momento a cobertura com matriz dérmica associada a curativo a vácuo (sem sucesso por desenvolvimento de infecçao local) e nova tentativa posterior de cobertura com retalho muscular de reto abdominal e enxertia de pele subsequente. A evoluçao foi favorável e o paciente se manteve com o membro funcionante.
DISCUSSAO: A sutura é uma excelente opçao, devido a sua factibilidade, baixo custo e os bons resultados obtidos. O retalho do reto abdominal apresenta extensao suficiente para cobertura circular do 1/3 distal do braço e durante a autonomizaçao fica coto suficiente para ser fixado à altura da arcada de Douglas, prevenindo-se a formaçao de abaulamentos do 1/3 inferior do abdome.
CONCLUSAO: A abordagem cirúrgica de lesoes por queimadura elétrica em alta voltagem se traduz em grandes desafios para a equipe de cirurgia plástica, sendo a cobertura com retalho muscular uma tentativa bem sucedida de preservaçao do membro acometido evitando a amputaçao.

Palavras-chave: . Queimaduras por Corrente Elétrica. Membro superior. Retalhos Cirúrgicos.

Resumo

A úlcera de estresse pode ocorrer, dentre outras situaçoes, nas queimaduras graves (de Curling), em que a mortalidade é bastante elevada. Contribuem para a formaçao dessa úlcera a isquemia de mucosa, a presença do ácido e a difusao de ureia no estômago, bem como a acidose grave e a deficiência de energia diferencial na célula mucosa. Este é um relato de caso de um paciente queimado grave, etilista crônico, sem comorbidades, que desenvolveu uma úlcera duodenal perfurada no terceiro dia de internaçao hospitalar. Pacientes queimados apresentam reduçao da perfusao esplâncnica, que torna a mucosa intestinal isquêmica, seguido de lesao e hemorragia. Tal cadeia de eventos normalmente ocorre em 72 horas. Alguns estudos demonstraram que o uso profilático de bloqueadores H2 reduziu a incidência da referida úlcera para 0,9%. Outros evidenciam que os inibidores de bomba de prótons sao ainda mais eficazes em aumentar e manter o pH. Preconiza-se que esses doentes devem receber 40 mg de omeprazol intervaladas de 6 horas no primeiro dia, seguidas de 20 mg por dia nos dias seguintes. Novos métodos de profilaxia contra a úlcera de Curling devem ser estudados a fim de reduzir a morbimortalidade desta doença.

Palavras-chave: úlcera de Curling. úlcera Péptica Perfurada. Queimaduras.