OBJETIVO: Avaliar intensidade, desconforto, características definidoras da sede e sinais de hidratação oral em pacientes queimados.
MÉTODO: Estudo transversal analítico realizado com 61 pacientes em pré-operatório de cirurgias, exames e balneoterapias em Centro de Tratamento de Queimados no sul do Brasil. Análise das variáveis dependentes - intensidade (Escala Verbal Numérica), desconforto (Escala de Desconforto da Sede Perioperatória) e características definidoras da sede e sinais de hidratação da Objective Oral Mucosa Scale - se deu de forma descritiva e a correlação entre elas foi pelo Coeficiente de Correlação de Spearman (p), com intervalo de confiança de 95%.
RESULTADOS: Pacientes apresentaram escore mediano de 5 e 10 pontos para intensidade e desconforto da sede, respectivamente. Predominou o escore 2 (75,4%) na Objective Oral Mucosa Scale (lábios ressecados e boca hidratada). Características definidoras prevalentes foram vontade de beber água (77%), deglutição constante de saliva e lábios ressecados (67,2%), saliva grossa (50,8%), gosto ruim na boca (44,3%), garganta seca (37,7%) e língua grossa (36,1%). Houve correlação positiva e moderada entre intensidade de sede e as escalas.
CONCLUSÕES: A sede no paciente cirúrgico queimado gera intenso desconforto e pode ser identificada por meio de características como vontade de beber água, deglutição constante de saliva, lábios ressecados, saliva grossa, gosto ruim na boca, garganta seca e língua grossa. A existência de correlações estatisticamente significantes entre suas variáveis dependentes reforça a relevância de estudos sobre a sede não homeostática nessa população e sustenta a importância da implantação e sustentabilidade do Manejo da Sede em Centros de Tratamento de Queimados.

Palavras-chave: Sede. Queimaduras. Cuidados de Enfermagem. Enfermagem Perioperatória. Unidades de Queimados.

INTRODUÇÃO: O Brasil apresenta uma taxa de 1 milhão de queimaduras anualmente, a maioria ocorre em casa, afetando principalmente crianças. Além disso, o isolamento social durante a pandemia de covid-19 contribuiu para que as crianças permanecessem em casa, fator que poderia aumentar a incidência de queimaduras.
OBJETIVO: Comparar o perfil epidemiológico dos pacientes pediátricos queimados durante o isolamento e após a liberação das medidas sanitárias, avaliando assim o impacto do isolamento na população.
MÉTODO: Estudo observacional transversal retrospectivo, que analisou 410 prontuários eletrônicos (março/2020 e dezembro/2022) dos pacientes pediátricos atendidos no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie (HUEM). As variáveis analisadas qualitativamente incluíram idade, sexo, etiologia da queimadura, local do acidente, profundidade da queimadura, gravidade da lesão, tipo de tratamento, tempo de internação e prognóstico. Dez prontuários de janeiro e fevereiro de 2020 foram excluídos e a amostra restante foi dividida em dois grupos: 252 atendidos durante o isolamento social e 148 após o relaxamento das medidas sanitárias.
RESULTADOS: Dos 410 pacientes, 133 foram atendidos em 2020, 129 em 2021 e 148 em 2022. Não houve diferença significativa na incidência anual durante ou após a pandemia. Não houve diferença significativa no perfil epidemiológico dos pacientes, tipo de tratamento ou prognóstico, apenas no grau e gravidade das queimaduras.
CONCLUSÕES: A pandemia não afetou no número de casos de queimaduras pediátricas no serviço, apenas na gravidade e profundidade das lesões. Entretanto, isso não impactou no tratamento ou prognóstico dos pacientes.

Palavras-chave: Queimaduras. Pediatria. COVID-19. Epidemiologia.

OBJETIVO: Identificar e sintetizar as informações sobre as repercussões das cicatrizes de queimaduras em crianças.
MÉTODO: Revisão de escopo, realizada de acordo com as recomendações do Joanna Briggs Institute, com busca nas bases MEDLINE, Web of Science (WOS), Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Embase, nos catálogos de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e Google Acadêmico^® em março de 2024. O protocolo foi registrado no Open Science Framework identificador DOI: 10.17605/OSF.IO/VBRHM.
RESULTADOS: Dos 1447 estudos encontrados, quatro foram incluídos para análise. As principais repercussões das cicatrizes de queimaduras foram categorizadas nas seguintes dimensões: emocional, comportamental, físico, mobilidade, sensibilidade, vida diária e socialização, vida familiar e preocupação dos pais.
CONCLUSÕES: As cicatrizes de queimaduras repercutem profundamente em todo o contexto da vida, não só modificam a estética corporal, mas também têm um impacto significativo na saúde mental, na funcionalidade física e nas interações sociais das crianças e de seus pais.

Palavras-chave: Criança. Cicatriz. Queimaduras. Crescimento e Desenvolvimento. Qualidade de Vida.

OBJETIVO: Relatar a elaboração e implementação do Procedimento Operacional Padrão (POP) interdisciplinar quanto aos cuidados iniciais e tardios a pacientes grande queimado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
MÉTODO: O estudo foi realizado em uma UTI, no Oeste Catarinense, em que foi elaborado um POP que descrevia aspectos conceituais de queimadura, agente causador, profundidade, extensão, gravidade e fase da queimadura, além dos cuidados interdisciplinares nas fases iniciais, intermediárias e tardias do paciente grande queimado.
RESULTADOS: A partir da descrição do caso clínico, os cuidados envolveram aspectos na monitorização clínica rigorosa, controle de diurese e reposta a hidratação volêmica, analgesias, profilaxia antitetânica e implicação clínica das diversas coberturas para curativos disponíveis comercialmente como sulfadiazina de prata, Atrauman^®, Silvercel não aderente^®, Mepilex Ag^®, Mepilex Border Ag^®, Aquacel Extra Ag^®, película de biocelulose e ácido hialurônico 0,2% (AH).
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados desta pesquisa reafirmam a necessidade de padronização de cuidados interdisciplinares a paciente grande queimado por meio do trabalho colaborativo, integralidade do cuidado, decisões conjuntas e planejamento terapêutico a longo prazo.

Palavras-chave: Queimaduras. Cuidados de Enfermagem. Unidade de Terapia Intensiva.

A intoxicação por cianeto é uma causa potencialmente fatal de acidose láctica em vítimas de inalação de fumaça, especialmente quando há combustão de materiais sintéticos. A hidroxocobalamina é o antídoto de escolha, pois se liga diretamente ao íon cianeto, formando cianocobalamina inócua. A dose inicial recomendada em adultos é de 5g IV, podendo ser repetida conforme resposta clínica e laboratorial. Relata-se o caso de uma mulher de 45 anos com inalação de fumaça e queimaduras extensas, que apresentou elevação progressiva do lactato e evoluiu com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O tratamento incluiu administração escalonada de hidroxocobalamina (5g iniciais seguidas de duas doses adicionais de 5g), suporte ventilatório protetor e manejo cirúrgico das lesões cutâneas. Observou-se rápida melhora metabólica, com normalização do lactato e recuperação clínica sem disfunção renal. O caso ilustra a importância do reconhecimento precoce da intoxicação por cianeto em vítimas de incêndio e destaca o papel da hidroxocobalamina como terapia segura e eficaz, mesmo em doses cumulativas elevadas, quando acompanhada de monitorização rigorosa. Discutem-se os fundamentos fisiopatológicos do tratamento, o raciocínio clínico para o ajuste de doses e as possíveis implicações para protocolos institucionais em unidades de queimados.

Palavras-chave: Cianetos. Hidroxocobalamina. Unidades de Queimados. Queimaduras por Inalação. Síndrome do Desconforto Respiratório.