OBJETIVO: A queimadura por álcool representa um grave problema de saúde pública devido a sua alta prevalência na nossa sociedade, gerando altos custos e sequelas irreversíveis. Medidas preventivas sao necessárias para reduzir o impacto que esse tipo de queimadura acarreta, contudo o conhecimento do perfil epidemiológico desse tipo de queimadura é importante para a adequada elaboraçao dessas medidas. O estudo apresenta como objetivo demonstrar o perfil epidemiológico das internaçoes por queimadura por álcool durante um período de 10 anos.
MÉTODO: Foram analisados os dados dos pacientes internados durante o ano de 2001 até 2011.
RESULTADOS: Observou-se alta prevalência da queimadura por álcool durante o período, com acometimento de indivíduos mais jovens. Nao foi evidenciada mudança no número de casos por anos durante esse período e obtiveram-se índices elevados de óbitos por esse tipo de queimadura. Os pacientes que receberam o primeiro atendimento em serviço especializado de queimadura foram os que tiveram maior sobrevida.
CONCLUSOES: O álcool, atualmente, é um dos principais causadores de queimaduras na nossa sociedade, provocando morbidades e mortalidades. Medidas preventivas, educacionais e legislativas sao necessárias para conseguir uma mudança no cenário atual. Estudos epidemiológicos sao importantes, pois oferecem um panorama desse tipo de injúria, direcionando as medidas preventivas.

Palavras-chave: Álcool etílico. Queimaduras. Unidades de queimados. Epidemiologia

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e o tempo de tratamento de pacientes em tratamento ambulatorial com prata nanocristalina em malha flexível na Unidade de Tratamento de Queimados do Hospital Regional de Sorocaba.
MÉTODO: Série de casos na qual foram selecionados pacientes vítimas de queimadura em membros superiores, que nao possuíam critérios de internaçao no período entre junho de 2011 e junho de 2012. Foram incluídos oito pacientes. Todos apresentavam queimaduras de 2º grau, sem sinais de infecçao local, acometendo membros superiores. A média de idade foi de 24,87 anos. A porcentagem de área queimada foi calculada segundo a tabela de Lund e Browder. Os pacientes foram submetidos à lavagem do curativo com soro fisiológico e desbridamento se necessário. Em seguida, foi aplicada uma malha de poliéster flexível contendo prata nanocristalina, recoberta por gaze e faixa tipo crepe. Os pacientes eram examinados a cada três dias e, se necessário, um novo curativo foi realizado. Todos os pacientes foram acompanhados até a cicatrizaçao total da queimadura.
RESULTADOS: A maioria das lesoes foi causada por escaldo, seguido por fogo e contato. A média de dias dos curativos contendo a malha de poliéster com prata nanocristalina foi de 13 dias.
CONCLUSAO: A malha de poliéster flexível mostrouse eficaz na cicatrizaçao de queimaduras e uma boa alternativa terapêutica.

Palavras-chave: Compostos de prata. Queimaduras. Curativo.

OBJETIVO: Descrever a epidemiologia das vítimas de queimadura elétrica tratadas na Unidade de Queimaduras do HC-FMUSP nos 10 últimos anos, bem como descrever suas complicaçoes, tratamento, tempo de internaçao hospitalar e taxa de mortalidade.
MÉTODO: Estudo retrospectivo que incluiu revisao de prontuários médicos de vítimas de queimaduras elétricas internadas na Unidade de Queimaduras do HC-FMUSP entre novembro de 2001 e outubro de 2011.
RESULTADOS: O trauma elétrico foi responsável por 4,5% de todas as internaçoes, sendo sua maioria de alta voltagem (56,7%). A idade média das vítimas foi de 30,4 anos e 89,5% delas eram do sexo masculino. Complicaçoes como síndrome compartimental, amputaçoes, rabdomiólise e lesao renal aguda foram frequentes, especialmente entre as vítimas de trauma elétrico de alta voltagem. Desbridamentos foram realizados em 72,3% dos pacientes, enxertos de pele em 58,2% e retalhos em 24,6%. A taxa de mortalidade foi de 8,2%.
CONCLUSOES: Queimaduras elétricas, em especial as de alta voltagem, apresentam taxas elevadas de morbidade e mortalidade e devem ser tratadas em centros de referência, os quais dispoem de recursos multidisciplinares para o adequado tratamento, prevençao de sequelas e reabilitaçao.

Palavras-chave: Queimaduras elétricas. Epidemiologia. Tratamento. Unidades de queimados.

INTRODUÇAO: As queimaduras sao lesoes prevalentes na faixa etária pediátrica e podem resultar em sequelas. O desenvolvimento de cicatriz patológica é uma das sequelas derivada de lesoes térmicas profundas. Sua progressao pode levar a dor, restriçao funcional e danos emocionais.
OBJETIVO: Identificar a prevalência e os fatores associados às sequelas de queimaduras em pacientes pediátricos.
MÉTODO: Estudo transversal analítico, realizado por meio de censo, com dados de 123 prontuários de pacientes do Hospital Infantil Joana de Gusmao, admitidos entre setembro de 2007 a agosto de 2009. Os dados foram coletados por meio de protocolo com questoes relacionadas ao perfil sociodemográfico, tipo e fatores associados à presença de sequelas físicas. Os resultados foram analisados descritivamente. Testes de associaçao foram realizados com o quiquadrado ou prova exata de Fisher, com p< 0,05.
RESULTADOS: Queimaduras foram mais evidenciadas na faixa etária dos 0-6 anos, em ambiente intradomiciliar, principalmente na cozinha, por líquidos aquecidos e com superfície corporal total queimada (SCTQ) menor que 10%. A sequela mais prevalente foi a cicatriz hipertrófica (56,3%). Sequelas físicas foram mais prevalentes na faixa etária entre 6-12 anos. Ocorreram em 75% das queimaduras em ambiente extradomiciliar e em todas as queimaduras com SCTQ maior que 30%. Dentre as queimaduras de 3° grau, 75,8% apresentaram sequelas, bem como 64,3% causadas por agentes inflamáveis e em 68,8% quando o tratamento inicial foi cirúrgico.
CONCLUSAO: Sequelas foram encontradas em 39,8% dos pacientes. A presença de sequelas físicas correlacionou-se significativamente com: faixa etária dos 6 aos 12 anos, ambiente extradomiciliar, SCTQ maior que 30%, 3° grau, agentes inflamáveis e tratamento inicial cirúrgico.

Palavras-chave: Queimaduras/complicações. Cicatriz hipertrófica. Criança.

OBJETIVO: Analisar a importância da fisioterapia na reabilitaçao de pacientes com queimaduras, por meio da aplicaçao de um protocolo de avaliaçao antes e após a fisioterapia, com os pacientes do Hospital de Emergência de Sergipe (HUSE), na cidade de Aracaju, SE, de março a maio de 2012.
MÉTODO: Estudo de intervençao e de campo, com a natureza qualitativa e quantitativa, realizada na Unidade e Terapia de Queimados do HUSE. A amostra foi composta por 30 voluntários. Analisamos o aspecto dor de reparo cicatricial, agente causador, edema, grau e extensao da queimadura, a força muscular e a amplitude de movimento antes e depois de 10 sessoes de fisioterapia.
RESULTADOS: Foi encontrada prevalência de queimaduras entre 18 e 59,9 anos e, quanto à área queimada, obteve-se em maior medida na faixa etária de 1 a 5,9 anos e o tempo médio de internaçao foi de 24,84 dias. Houve predomínio de queimadura de 2º grau. Evidenciou-se que, antes da fisioterapia, a fase predominante foi a inflamatória e, após a prática de fisioterapia, foi a de remodelaçao. O edema regrediu em todos os pacientes após a terapia. Houve aumento significativo em todas as variáveis estudadas.
CONCLUSOES: Os parâmetros clínicos comparados, antes e após a fisioterapia, apresentaram valor preditivo significativo para todas as variáveis, confirmando a importância deste serviço na reabilitaçao.

Palavras-chave: Fisioterapia. Reabilitação. Queimaduras.

OBJETIVO: Realizar revisao da literatura sobre os índices estatísticos de acidentes com queimaduras no Brasil, identificando o perfil epidemiológico da populaçao que sofre queimaduras; analisando as principais causas de queimaduras e identificando os fatores: graus, idade, local, agente causal e sexo mais acometido.
MÉTODO: Foi realizado levantamento bibliográfico por meio de publicaçoes de periódicos indexados (MEDLINE, LILACS, SciELO e PubMed), no período de 2000 a 2011, com enfoque no tema em questao.
RESULTADOS: Há maior enfoque sobre tipos, profundidade e extensao da queimadura, áreas atingidas, sequelas, circunstâncias do acidente, local de ocorrência e presença ou nao do responsável no momento do acidente. Poucos estudos focalizam a perspectiva dos pais ou responsáveis pela vítima sobre os possíveis aspectos que podem ter levado à ocorrência do acidente.
CONCLUSAO: O estudo mostrou o quanto sao necessários mais estudos específicos sobre o perfil do queimado e a importância da aplicaçao efetiva de programas de prevençao a queimaduras que possam atingir os lares e escolas, objetivando a queda de índices de queimaduras nos domicílios e o principal afetado, as crianças.

Palavras-chave: Perfil epidemiológico. Queimaduras. Literatura de revisão como assunto.

Ulcera de Marjolin é um termo comumente referenciado à degeneraçao maligna de feridas crônicas nao cicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intençao e a maioria dos casos descritos refere-se a carcinoma espinocelular. Os mecanismos patogênicos pelo qual cicatrizes de queimaduras ou feridas expostas a trauma repetitivo desenvolvem transformaçao maligna ainda nao sao totalmente esclarecidos. O presente artigo objetiva discutir os mecanismos fisiopatológicos, aspectos clínicos e tratamento cirúrgico desse tipo agressivo de tumor.

Palavras-chave: Queimaduras. Úlcera cutânea. Carcinoma espinocelular.

INTRODUÇAO: A violência doméstica, de maneira geral, é definida como sendo o uso da força que resulta em ferimento, sofrimento, tortura ou morte, bem como o uso de palavras ou açoes que possam machucar os indivíduos. Entre as mulheres atendidas pelo Sistema Unico de Saúde (SUS) em 2011, a violência física é a preponderante, englobando 44,2% dos casos, caracterizados a partir de algumas açoes descritas a seguir: tapas, empurroes, chutes, puxoes de cabelo, ameaças com faca, queimaduras, dentre outras. A lesao por queimadura é reconhecida como um dos traumatismos que mais incapacitam e desfiguram sua vítima, levando-a a um prolongado período de cuidados médicos.
MÉTODO: Revisao de literatura, nas bases de dados: Lilacs e PubMed, versando sobre a temática da violência doméstica, especificamente a violência física, caracterizada pela queimadura contra a mulher, no período temporal que compreendeu os anos de 2002 a 2012. Após exclusao de artigos por repetiçao de conteúdo e inadequaçao de temática, restaram 10 artigos a serem analisados.
RESULTADOS: Observa-se que o fenômeno da violência doméstica é amplamente estudado na sociedade brasileira e que a violência de gênero, caracterizada como física, pertence a esse cenário, o que nao ocorre com o fenômeno da queimadura, visto, embora seja estudado, existe uma lacuna em relaçao a sua existência dentro do cenário de violência física contra a mulher.
CONCLUSAO: Adequada relaçao entre a díade (mulher vítima de queimadura por violência física e equipe de enfermagem) facilita a conscientizaçao sobre a extensao e a gravidade da queimadura, a adesao ao tratamento e a confiança entre todos os envolvidos.

Palavras-chave: Violência doméstica. Queimaduras. Violência contra a mulher.

O autor apresenta dois relatos de casos que demonstram o aumento da eficácia e eficiência envolvendo os serviços de atendimentos pré-hospitalares de urgências relacionados às queimaduras químicas. A relaçao tempo x qualidade de prognóstico decorre de uma otimizaçao dos recursos tecnológicos existentes e disponíveis, agregando valores e resultados. A utilizaçao de um descontaminante químico do tipo quelante, como o Diphoterine, pode modificar a história evolutiva de uma agressao por produtos químicos, minimizando ou eliminando as sequelas advindas dos mesmos.

Palavras-chave: Atendimento de emergência pré-hospitalar. Queimaduras químicas. Quelantes. Diphoterine.

OBJETIVO: Este trabalho tem o objetivo de verificar a viabilidade e funcionalidade da órtese dinâmica para comissura proposta por Nair et al. para os pacientes queimados em nosso meio.
RELATO DO CASO: É relatado o caso de paciente de 50 anos, que sofreu acidente de trabalho, resultando em queimaduras em face e cervicais. Encaminhado para atendimento de reabilitaçao no Instituto Pró-Queimados pelo hospital de origem. Em decorrência de sequela de queimadura em regiao oral, o paciente começa a ser atendido pelo serviço de Terapia Ocupacional, para ganho e manutençao da comissura oral. Foi proposto o uso da órtese dinâmica para comissura de Nair et al. O modelo proposto mostrou-se viável e eficaz, sendo de fácil colocaçao, confortável, relativamente simples e confeccionado com materiais de baixo custo. As soluçoes observadas no caso podem ser ampliadas para outros sujeitos que enfrentam em seu processo de reabilitaçao as mesmas dificuldades.

Palavras-chave: Queimaduras. Reabilitação. Reabilitação bucal. Centros de reabilitação. Terapia ocupacional.