Resumo

A abordagem da fisioterapia em queimaduras ainda é escassa em nosso país, porém muito necessária. Partindo deste princípio foi idealizado um projeto que visava apresentar o conteúdo sobre queimaduras aos acadêmicos da área de saúde e educaçao e trabalhasse em prol da prevençao de acidentes que envolvessem queimaduras. Dessa idéia surgiu a Liga Acadêmica de Queimaduras, que completa um ano de funcionamento, e vem apresentar seu trabalho científico e social desenvolvido neste primeiro ano de atuaçao. Obtivemos um resultado positivo, conscientizando a comunidade e envolvendo os acadêmicos no trabalho científico e social voluntário.

Palavras-chave: Queimaduras. Fisioterapia. Capacitação profissional.

Resumo

Introduçao: A queimadura está entre os traumas mais graves, pois, além dos problemas físicos que podem levar o paciente à morte, pode acarretar outras desordens psicológicas e sociais. O trabalho do profissional em fisioterapia tem se mostrado eficaz e imprescindível, sendo considerada parte integrante da equipe responsável pelos cuidados em pacientes de UTIs. Objetivo: Investigar prevalência de complicaçoes respiratórias em pacientes com queimaduras. Método: Estudo retrospectivo, descritivo e transversal, por meio de análise de prontuários dos pacientes internados no setor de queimados do Hospital Servidor Público Estadual, em 2006. Os prontuários foram disponibilizados pelo SAME e analisados 155 registros. Resultados: Dos 155 prontuários, 61,94% eram de indivíduos do sexo masculino e 38,06% feminino. A média de idade e de internaçao foi de 24,9 anos e 20,9 dias, respectivamente. A causa mais comum das queimaduras foi álcool em adultos (41,3%) e escaldo em crianças (24,5%). As áreas acometidas foram: face (41,1%), tronco (66,45%) e membros (92,9%). As complicaçoes respiratórias foram encontradas em 23,9%, onde a mais prevalente foi lesao inalatória (32,5%), sendo que 80% utilizaram ventilaçao mecânica invasiva e 20% ventilaçao mecânica nao-invasiva e todos fizeram uso de oxigenoterapia. Conclusao: A prevalência de complicaçoes respiratórias nesta populaçao foi de lesao inalatória e restriçao torácica por curativos compressivos, seguidas por pneumonias. O oxigênio é muito utilizado para tratamento destas complicaçoes associado à intubaçao orotraqueal, ventilaçao mecânica nao invasiva ou nebulizaçao. O álcool foi a principal causa de internaçao em adultos, seguido por escaldo em crianças.

Palavras-chave: Queimaduras. Lesão por inalação de fumaça. Fisioterapia.

Resumo

Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico da populaçao pediátrica internada no Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina (CTQ/HU/UEL). Método: Estudo transversal, retrospectivo, por meio de análise dos prontuários de crianças internadas no CTQ/HU/UEL, no período de agosto de 2007 até maio de 2010, com idade de 0 a 12 anos. Para a coleta de dados foram analisados dados de identificaçao, causa, classificaçao da queimadura, regiao do corpo atingida, realizaçao de procedimento cirúrgico, tempo de internaçao e atuaçao da fisioterapia. Para a análise dos dados foi utilizado o programa BioEstat 5.0 e os resultados descritos por meio de médias, desvio padrao, medianas, proporçoes e distribuiçoes de frequências. Resultados: Foram analisados 145 prontuários e a média de idade encontrada foi de 4,54 ± 3,41 anos, sendo que a maioria das crianças (N=89; 61,38%) era do gênero masculino. Em relaçao à procedência, 64% das crianças vieram do Norte do Paraná. Houve predomínio de queimadura causada por agente térmico (N=141; 97,24%); profundidade de 2º grau (N=91; 62,76%); acometimento corporal em tronco (N=85; 19,68%), membros superiores (N=76; 17,59%) e cabeça (N=66; 15,28%) e a média da superfície corporal queimada foi de 15%. A média de dias de internaçao foi de 16,32 dias, com procedimentos cirúrgicos em 84,83% dos casos e alta hospitalar em 95,17%. Sessenta e nove (47,59%) crianças receberam atendimento fisioterápico. Conclusoes: Os resultados obtidos auxiliam no conhecimento epidemiológico da populaçao atendida pelo CTQ/HU/UEL e reforçam a importância de políticas preventivas que visem à diminuiçao da incidência de queimadura na infância.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Unidades de Queimados. Fisioterapia.

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OBJETIVO: Analisar a importância da fisioterapia na reabilitaçao de pacientes com queimaduras, por meio da aplicaçao de um protocolo de avaliaçao antes e após a fisioterapia, com os pacientes do Hospital de Emergência de Sergipe (HUSE), na cidade de Aracaju, SE, de março a maio de 2012.
MÉTODO: Estudo de intervençao e de campo, com a natureza qualitativa e quantitativa, realizada na Unidade e Terapia de Queimados do HUSE. A amostra foi composta por 30 voluntários. Analisamos o aspecto dor de reparo cicatricial, agente causador, edema, grau e extensao da queimadura, a força muscular e a amplitude de movimento antes e depois de 10 sessoes de fisioterapia.
RESULTADOS: Foi encontrada prevalência de queimaduras entre 18 e 59,9 anos e, quanto à área queimada, obteve-se em maior medida na faixa etária de 1 a 5,9 anos e o tempo médio de internaçao foi de 24,84 dias. Houve predomínio de queimadura de 2º grau. Evidenciou-se que, antes da fisioterapia, a fase predominante foi a inflamatória e, após a prática de fisioterapia, foi a de remodelaçao. O edema regrediu em todos os pacientes após a terapia. Houve aumento significativo em todas as variáveis estudadas.
CONCLUSOES: Os parâmetros clínicos comparados, antes e após a fisioterapia, apresentaram valor preditivo significativo para todas as variáveis, confirmando a importância deste serviço na reabilitaçao.

Palavras-chave: Fisioterapia. Reabilitação. Queimaduras.

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OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes admitidos na Fisioterapia da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE).
MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, sendo analisados 1.247 casos obtidos a partir do registro de pacientes do serviço de Fisioterapia da UTQ, no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012.
RESULTADOS: Observou-se alto índice de pacientes admitidos na Fisioterapia, sendo que a predominância de queimaduras foi maior na populaçao infantil, do gênero masculino, com maior ocorrência do 2º grau e de médio porte, provocadas por agentes térmicos, atingindo predominantemente as regioes de membros superiores e tronco. Foi constatado que o tempo de internaçao variou em média 13,36 ± 15,06 dias e que houve uma elevada taxa de alta hospitalar.
CONCLUSAO: O estudo demonstrou o perfil dos pacientes queimados acompanhados no Serviço de Fisioterapia da UTQ/HUSE, ressaltando a necessidade de políticas públicas voltadas à prevençao de queimaduras.

Palavras-chave: Epidemiologia. Fisioterapia. Queimaduras.

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INTRODUÇAO: As vestes compressivas sao parte do tratamento ambulatorial das queimaduras profundas. Muitas vezes, os pacientes acabam por nao utilizar a malha compressiva devido, principalmente, ao incômodo, à vergonha e ao desconhecimento sobre a importância do uso.
OBJETIVO: Descrever o processo de construçao de um vídeo educativo sobre a importância do uso da malha compressiva para indivíduos que sofreram queimaduras.
MÉTODOS: A construçao do material educativo ocorreu nas seguintes etapas: revisao da literatura, análise dos dados coletados, elaboraçao e avaliaçao de roteiro e filmagem de três pacientes e dois pais e/ou responsáveis, no Ambulatório do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina (CTQ/HU/UEL) e ediçao do vídeo.
RESULTADOS: Obteve-se um vídeo educativo que aborda a cicatrizaçao hipertrófica, a colocaçao da malha compressiva, esclarecimentos de dúvidas e dicas de cuidados.
CONCLUSAO: O desenvolvimento de tecnologias educativas direcionadas ao tratamento do paciente vítima de queimadura constitui grande desafio, havendo a necessidade urgente em desenvolver novos materiais.

Palavras-chave: Queimaduras. Fisioterapia. Cicatriz Hipertrófica. Reabilitação. Educação em Saúde.

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INTRODUÇAO: As queimaduras muitas vezes ocasionam um grande impacto a longo prazo na vida dos que sofreram o trauma, afetando a funcionalidade física e sua condiçao psciológica, decorrente das cicatrizes provocadas pela lesao. A fisioterapia dentro da equipe multidisciplinar colabora na prevençao e na reeducaçao funcional do indivíduo, sempre buscando mimizar as cicatrizes. Por sua importância clínica e de prognóstico ao tratamento, a avaliaçao fisioterapêutica da cicatrizaçao da lesao por queimaduras é um dos assuntos que ainda está a ser esclarecido.
OBJETIVO: Analisar a literatura científica produzida nos últimos 10 anos sobre avaliaçao fisioterapêutica da cicatrizaçao de lesoes por queimaduras.
MÉTODO: Busca de artigos no período compreendido de dez anos, entre 2005 e 2015, nos acervos de refencial bibliográfico científico "PubMed" e "Scholar Google" em língua inglesa.
RESULTADOS: Foram encontrados dez artigos, dentro dos critérios de busca adotados, sendo poucos os dados na literatura que relatam a avaliaçao da cicatrizaçao por fisioterapeutas. Evidencia-se que a abordagem dos estudos dentro do conceito de cicatrizaçao é ampla, passando da fase aguda da lesao às cicatrizes ambulatoriais, sendo diferente a forma de avaliaçao do processo de cicatrizaçao de cada um deles, nao detendo-se somente às escalas de avaliaçao da cicatriz.
CONCLUSOES: Embora exista uma grande variaçao da lesao referente à profundidade e origem das queimaduras, localizaçao, idade do paciente, entre outras condiçoes clínicas, ainda há a necessidade de se encontrar protocolos e ferramentas que apresentem padronizaçao e confiabilidade para uma avaliaçao da cicatrizaçao reproduzível e com acurácia.

Palavras-chave: Queimaduras. Cicatrização. Fisioterapia.

Resumo

OBJETIVOS: Describir la aplicación de presoterapia, en quemaduras faciales en pacientes pediátricos, confeccionando máscaras con vendas autoadherentes, elásticas, finas y permeables durante el tratamiento agudo y post autoinjerto.
MÉTODO: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. Criterios de inclusión: paciente que ingresaron a la Unidad de Quemados del Hospital Profesor Doctor Juan Pedro Garrahan, desde 25/08/2013 hasta 30/06/2015, con quemaduras faciales de cualquier etiología, dentro de los primeros tres días de evolución de la lesión y aquellos que recibieron autoinjerto en la región facial. Para la confección de las máscaras se utilizó venda autoadherente, elástica, fina y permeable de 7,5 y 10 cm de ancho, marca Aurinco^r.
RESULTADOS: N=27 pacientes. 12 pacientes (44%) de sexo femenino y 15 pacientes (55%) masculino. Mediana de edad 60 meses (rango 2-180). Etiologías: 17 pacientes (63%) fuego, 4 (15%) inflamación de líquidos, 3 (11%) líquidos calientes, 1 (3,7%) semisólidos calientes, 1 (3,7%) fogonazo y 1 (3,7%) vapor de agua. 23 pacientes recibieron tratamiento en la etapa aguda, 4 luego del autoinjerto y 11 pacientes en ambas instancias. Se evidenció disminución paulatina del edema local e integración del 100% de los injertos.
CONSIDERACIONES: La disminución del edema favoreció la reepitelización. La presoterapia colaboró con la rápida integración del injerto y evitó desplazamientos involuntarios, contribuyendo así a mejores resultados estéticos y funcionales. La aceptación del tratamiento fue generalizada, por parte del paciente y del equipo de salud. Las máscaras facilitaron la fijación externa de los tubos endotraqueales y la colocación de interfases de ventilación no invasiva.

Palavras-chave: Fisioterapia. Quemaduras. Autoinjerto. Pediatría.

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INTRODUÇAO: Os pacientes vítimas de queimaduras apresentam variadas sequelas físicas, sendo elas motoras e/ou respiratórias. A fisioterapia, por sua vez, atua em todas as consequências da queimadura, nao apenas no que tange à motricidade e ao sistema respiratório, mas contribui para a saúde psicológica dos indivíduos, favorecendo a recuperaçao do paciente queimado. Dessa forma, este artigo descreve as condutas fisioterapêuticas aplicadas em um paciente grande queimado durante sua internaçao hospitalar.
RELATO DE CASO: Paciente RSS, 17 anos, vítima de queimadura de 2º grau, por descarga elétrica, totalizando aproximadamente 45% da superfície corporal queimada. Foi submetido à intubaçao orotraqueal precoce e ventilaçao mecânica, com acompanhamento fisioterapêutico desde a admissao até a alta hospitalar durante 133 dias.
CONSIDERAÇOES FINAIS: A assistência fisioterapêutica ao paciente vítima de queimadura já evoluiu bastante e encontra-se em constante aprimoramento. Realizando diversas condutas, a fisioterapia age mobilizando as articulaçoes, músculo, fáscias e tendoes, a fim de prevenir e tratar as sequelas imediatas e tardias, devendo ter início precoce. De acordo com o quadro clínico e hemodinâmico do paciente, exercícios passivos e ativos também devem ser iniciados o mais precocemente possível, visando a melhora da qualidade de vida e proporcionando a reintegraçao social.

Palavras-chave: Queimaduras. Fisioterapia. Unidades de Queimados. Queimaduras por Corrente Elétrica.

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INTRODUÇAO: As queimaduras representam um grave problema médico-social no Brasil e no mundo, atingindo principalmente crianças abaixo de 5 anos e idosos, sendo responsáveis por cerca de 240 mil mortes no mundo.
OBJETIVO: Analisar os benefícios da fisioterapia respiratória no paciente queimado, comparar os marcadores funcionais antes e depois da intervençao fisioterapêutica e correlacionar volume inspiratório com pressao inspiratória máxima nos pacientes da Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) de Sergipe.
MÉTODO: A amostra foi composta por seis pacientes internados na UTQ. Trata-se de um estudo piloto, de intervençao, de aspecto comparativo, sendo utilizada uma amostra por conveniência na UTQ. Para a avaliaçao pneumofuncional, foram utilizados o Voldyne, a cirtometria, a manuvacuometria e o peak flow.
RESULTADOS: Dos pacientes atendidos, 50% foram do gênero masculino, com média de idade de 32,5 anos, sendo que 50% das queimaduras foram causadas por álcool em combustao. A regiao corporal mais atingida foi o tórax e todos da amostra apresentaram queimadura nessa regiao.
CONCLUSOES: Após as sessoes de fisioterapia, foi possível observar uma resposta pneumofuncional satisfatória nos pacientes queimados, por meio dos marcadores funcionais. É de grande importância que, a partir deste estudo piloto, sejam realizadas novas pesquisas seguindo essa metodologia.

Palavras-chave: Fisioterapia. Queimaduras. Pneumologia.

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OBJETIVO: Estabelecer o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes atendidas em Centro de Tratamento de Queimados (CTQ).
MÉTODO: Estudo transversal realizado por meio da análise dos prontuários de crianças e adolescentes (0 a 17 anos), internadas no CTQ, no período entre maio de 2011 e fevereiro de 2014. Aspectos investigados: sexo; idade; agente causal; motivo da queimadura; superfície corpórea queimada (SCQ), regioes acometidas; procedimentos; necessidade de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), ventilaçao assistida; tempo de internaçao; fisioterapia e desfecho.
RESULTADOS: Foram analisados 177 prontuários, a mediana da idade foi de 4 [2-10] anos, maior prevalência no sexo masculino (n=118; 67%) e fase pré-escolar (n=66; 37%). O principal agente causal foi escaldo (53%) e o motivo com maior prevalência foi acidente doméstico (86%). O percentual da SCQ foi de 8,5% [4-15], com mediana do tempo de internaçao de 12 [5-15] dias, 23% necessitaram de atendimento em UTI, 6% foram a óbito. O desbridamento foi o procedimento mais realizado e a fisioterapia acompanhou todos os pacientes.
CONCLUSAO: Os resultados apontam que a fase mais suscetível à queimadura é a pré-escolar, com predominância no sexo masculino, sendo que os acidentes ocorrem no âmbito domiciliar por escaldaduras, acometem várias regioes do corpo e demandam internaçao e vários procedimentos terapêuticos. Programas preventivos devem dar atençao especial à populaçao pediátrica na faixa etária entre os 2 e 6 anos, com ênfase nos cuidados no domicílio.

Palavras-chave: Queimaduras. Criança. Adolescente. Terapêutica. Fisioterapia.

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OBJETIVO: Caracterizar as crianças de 7 a 12 anos, vítimas de queimaduras, atendidas no Centro de Tratamento de Queimados de Londrina (CTQ/HU/UEL).
MÉTODOS: Estudo retrospectivo descritivo dos pacientes internados no CTQ/HU/UEL, no período entre janeiro de 2011 a janeiro de 2014, com idade entre 7e 12 anos. As variáveis investigadas foram: sexo, idade, tempo de internaçao, percentagem da superfície corporal queimada, agente causal, classificaçao da queimadura, procedimentos cirúrgicos e procedimentos fisioterapêuticos (respiratórios e motores) durante a internaçao hospitalar.
RESULTADOS: Foram analisados 49 prontuários; houve predomínio do sexo masculino e média de idade de 9,57 anos (desvio padrao-DP=1,6). O agente etiológico predominante foi o fogo/álcool: 49% (n=24), seguido da escaldadura: 29% (14); a regiao mais acometida foi tronco e abdome: 67% (n=33). O tempo de internaçao variou de um a 81 dias, com média de 16,47 dias (DP=17,27). Quatro (8,2%) crianças foram a óbito. Em relaçao aos procedimentos, verificou-se predomínio de desbridamentos e enxertos e todas as crianças receberam atendimento fisioterapêutico.
CONCLUSAO: As crianças vítimas de queimaduras foram, na maioria, do sexo masculino, sendo o agente etiológico predominante o fogo/álcool, atingindo principalmente o tronco e abdome. Os resultados revelam a necessidade de programas educativos e campanhas de prevençao.

Palavras-chave: Criança. Queimaduras. Unidades de Queimados. Epidemiologia. Fisioterapia.

Resumo

OBJETIVO: Verificar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes com sequelas de queimaduras, e determinar quais as condutas foram mais utilizadas no tratamento fisioterapêutico.
MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, observacional por meio da análise de prontuários.
RESULTADOS: Dentre os 2401 prontuários analisados de pacientes que receberam alta no período de 2006 a 2013, 146 (6,08%) continham o diagnóstico clínico de queimaduras. Este total de pacientes foi separado por idade: crianças e adolescentes, adultos e idosos. O perfil epidemiológico de crianças e adolescentes, com idade média de 6,89±6,5 anos, revelou que o sexo masculino (57,1%) de etnia negra (51,02%) apresentava maior prevalência. Já a amostra de adultos e idosos apontou maior prevalência para sexo feminino (56,7%) de etnia branca (48,45%). No perfil clínico e de atendimento fisioterapêutico de crianças e adolescentes, o agente etiológico inflamável foi o mais frequente (49%), membros superiores foram as regioes mais acometidas (91,7%), sendo o objetivo de melhorar a cicatrizaçao (89,79%) e a cinesioterapia (87,75%) as condutas mais utilizadas. Para adultos e idosos, a queimadura por atrito foi mais prevalente (33%), membros inferiores foram as regioes mais acometidas (43,6%); quanto ao objetivo, melhorar a força muscular, amplitude de movimento e flexibilidade (86,59%) foi o mais frequente; e a cinesioterapia (86,6%), a conduta mais adotada.
CONCLUSAO: Os achados epidemiológicos aqui encontrados sugerem o perfil do paciente queimado em atendimento fisioterapêutico em Goiânia, fornecendo subsídios para uma intervençao fisioterapêutica mais direcionada às necessidades desta populaçao.

Palavras-chave: Queimaduras. Fisioterapia (Técnicas). Epidemiologia.

Resumo

OBJETIVOS: Analisar na revisao de literatura o efeito da cinesioterapia em crianças que sofreram queimaduras.
MÉTODO: Nesse artigo foi realizada uma pesquisa de caráter bibliográfico, descritivo e documental. Foram utilizadas as seguintes bases de dados para a revisao bibliográfica: Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Google Acadêmico.
RESULTADOS: A cinesioterapia deve ser uma intervençao central na maioria dos planos de tratamento fisioterapêutico, principalmente nas disfunçoes do sistema musculoesquelético, pretendendo eliminar ou reduzir a limitaçao funcional e a incapacidade.
CONCLUSAO: Conforme verificado com esse estudo, a cinesioterapia deve ser uma intervençao central, preservando as disfunçoes do sistema musculoesquelético.

Palavras-chave: Fisioterapia (Técnicas). Queimaduras. Criança.

Resumo

OBJETIVO: Avaliar a influência da cicatrizaçao e amplitude de movimento na qualidade de vida de pacientes queimados em acompanhamento ambulatorial.
MÉTODO: Estudo transversal realizado no Hospital de Pronto Socorro-Porto Alegre. Instrumentos avaliativos: escala de cicatrizaçao de Vancouver, goniometria ativa e questionário Burn Specific Health Scale Revised.
RESULTADOS: Amostra composta por 15 participantes, sendo 53,3% homens, e a média de idade foi 46,47±14,02 anos. Em relaçao à cicatriz, houve prevalência de cicatrizes hiperpigmentadas (n=11), maleáveis (n=6), deformadas (n=5) e firmes (n=5), com prevalência de hiperpigmentaçao nos fototipos cutâneos II (n=4) e III (n=4). Na variável amplitude de movimento articular, 93,3% apresentou limitaçao. A articulaçao mais acometida foi o punho (33,30%) e 86,70% das queimaduras eram bilaterais, com prevalência de limitaçao para movimentos de flexao e extensao (66,70%) das articulaçoes testadas. No questionário, o subgrupo "afeto e imagem corporal" apresentou pior escore. "Afeto e imagem corporal" teve associaçao significativa com os subgrupos "tratamento" e "relaçoes interpessoais" (p<0,05), e "sensibilidade da pele" teve associaçao significativa com o subgrupo "trabalho" (p<0,01).
CONCLUSOES: Alteraçoes cicatriciais/estéticas e prejuízo funcional p equeno foram encontrados, podendo ser associados à reduçao da qualidade de vida, prejudicada principalmente nos aspectos de autoimagem e sensibilidade da pele, advindos da cicatrizaçao. A associaçao destes fatores traz dificuldade no retorno ao trabalho e atividades de vida diária, gerando custos e isolamento social.

Palavras-chave: Queimaduras. Cicatrização. Amplitude de Movimento Articular. Fisioterapia. Qualidade de Vida.