Resumo

INTRODUÇAO: A matriz dérmica de origem bovina, desenvolvida por Burke et al., em 1981, é composta de um sistema bilaminar formado por uma matriz porosa de colágeno bovino e glicosaminoglicanos (condroitina-6-fosfato) coberto por uma película de silicone semipermeável que retarda a perda de fluidos e confere cobertura temporária da ferida, prevenindo invasao bacteriana. A utilizaçao de matriz dérmica acelular nas sequelas de queimaduras de membros superiores se faz importante, principalmente no tratamento de contraturas próximas de regioes articulares, resultando em maior amplitude de movimento das articulaçoes, além dos benefícios de melhor qualidade do enxerto e rápida reepitelizaçao das áreas doadoras.
OBJETIVO: Neste trabalho, relatamos dois casos de pacientes com contraturas em membros superiores por sequela de queimadura, com limitaçao funcional, que foram submetidos a tratamento cirúrgico com utilizaçao matriz dérmica bovina.
RELATO DOS CASOS: Selecionadosdois pacientes com contraturas pós-queimaduras por agente inflamável (álcool), com limitaçao funcional, em fossa antecubital (paciente 1) e dorso da mao e punho (paciente 2). Realizada liberaçao cirúrgica da contratura cicatricial e, sobre a área cruenta, aplicada a matriz dérmica bovina, com posterior enxertia de pele parcial após formaçao da neoderme com 21 dias. Em ambos os casos, houve boa integraçao da matriz e neoderme bem formada, sendo, após o 21º pós-operatório, realizada enxertia de pele parcial de espessura fina. Nao foram identificadas complicaçoes como infecçao de sítio cirúrgico, hematomas ou perda da matriz enxertada.
CONCLUSAO: O resultado da utilizaçao de matriz dérmica em ambos os casos foi considerada satisfatório, com boa regeneraçao dérmica após 21 dias, permitindo utilizaçao de enxerto dermoepidérmico fino. O risco de recontratura será avaliado a longo prazo, com o seguimento ambulatorial dos dois pacientes.

Palavras-chave: Queimaduras. Contratura. Materiais biocompatíveis. Regeneração tecidual dirigida. Enxerto de pele.

Resumo

INTRODUÇAO: O cloreto de cálcio é um sal largamente empregado na construçao civil, utilizado na construçao e na manutençao de estradas, na indústria de mineraçao, metalurgia e siderurgia. Na literatura existem poucos relatos de queimadura após contato com cloreto de cálcio, sendo identificado um caso de necrose cutânea decorrente decontato com soluçao descongelante contendo cloreto de cálcio e outro relato de três trabalhadores da indústria petrolífera.
OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é relatar um caso desse tipo de evento incomum atendido em nossa unidade de tratamento de queimados.
RELATO DE CASO: Um caso de queimadura em membro superior direito em um trabalhador de fábrica de câmaras frigoríferas, por contato com soluçao de cloreto de cálcio.
CONCLUSAO: O sal pode levar a necroses teciduais extensas, principalmente quando, em altas temperaturas, entra em contato com a pele, levando à queimadura nao somente química como também por escaldadura, como no caso relatado.

Palavras-chave: Queimaduras. Queimaduras químicas. Cloreto de cálcio. Necrose.