Resumo

INTRODUÇAO: Os efeitos tardios da radiaçao geralmente sao irreversíveis e podem ter efeitos devastadores sobre a qualidade de vida de pessoas expostas acidentalmente ou durante os tratamentos de radiaçao terapêutica. Apesar de diversas etiologias terem sido sugeridas em relaçao a essa toxicidade tardia, parâmetros inflamatórios envolvidos durante a fase tardia sao menos conhecidos.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar a resposta do sistema imunológico nas reaçoes inflamatórias em pacientes com lesoes de pele tardias após radioterapia ou procedimentos de fluoroscopia intervencionista.
MÉTODOS: O acompanhamento de 25 pacientes, dos 160 atendidos no Hospital de Queimados a partir de 1997, que demonstrou reaçoes cutâneas tardias classificadas de acordo como sistema de RTOG/EORTC é relatado aqui. A expressao de moléculas de adesao ICAM1e β1-integrina em granulócitos e linfócitos, bem como alteraçoes nas subpopulaçoes dos linfócitos T, foram avaliadas por citometria de fluxo e o nível de proteína C-reativa, um marcador inflamatório bem estudado, foi quantificado por um ensaio imunoturbidimétrico.
RESULTADOS: Aanálise da expressao de moléculas de adesao revelou maior expressao de integrina β1em linfócitos de pacientes Grau IV em comparaçao a controles nao-expostos. Observou-se, também, diminuiçao dos valores de sua expressao no acompanhamento de pacientes com boa resposta ao tratamento terapêutico. Isto foi acompanhado por uma tendência a diminuiçao na proporçao T (CD4 +)/ T(CD8+) de pacientes com má evoluçao do G4 em comparaçao aos doentes do G4 com boa evoluçao. O nível de proteína C reativa (PCR) apresentou valores mais elevados em pacientes em fase aguda e pacientes com toxicidade tardia, mas em crise exacerbaçao.
CONCLUSOES: Os parâmetros analisados, os quais requerem a confirmaçao de um estudo maior, em combinaçao com outros indicadores inflamatórios, podem ser utilizados como potenciais marcadores de seguimento do processo de inflamaçao crônica induzida por radiaçao, tal como a sua resposta aos tratamentos terapêuticos.

Palavras-chave: Radiação. Inflamação. Sistema imunológico. Moléculas de adesão celular.