Resumo
Introduçao: A neuropatia diabética causa diminuiçao ou perda da sensibilidade protetora do pé, tornando-o mais vulnerável ao trauma mecânico e térmico. O Pressure Specified Sensory DeviceTM (PSSD) é um equipamento desenvolvido para quantificar o limiar de pressao, aplicada sobre a pele, necessária para que o paciente perceba o estímulo provocado por: um ponto estático, um ponto em movimento, dois pontos estáticos e dois pontos em movimento. Método: Denominamos grupo estudo, aos 34 pacientes diabéticos do tipo 2, sem história prévia de feridas e/ou amputaçoes nos pés que foram submetidos à avaliaçao de sensibilidade cutânea utilizando-se o PSSDTM. Foram realizados testes nos territórios cutâneos dos nervos fibular profundo, plantar medial e ramo calcâneo do nervo tibial posterior. Estímulos foram provocados segundo as modalidades: um ponto estático (1 PE), um ponto em movimento (1 PD), dois pontos estáticos (2 PE) e dois pontos em movimento (2 PD), para as duas últimas modalidades. Previamente às modalidades 2PE e 2PD, determinou-se o limiar de discriminaçao entre dois pontos estáticos (D2PE) e em movimento (D2PD). Foram realizados apenas no grupo estudo, testes com o monofilamento de Semmes-Weisntein nº 5,07 (MSW) e com o diapasao de 128 Hz. Vinte e oito pacientes nao-diabéticos, submetidos aos mesmos testes, formaram o grupo controle. Resultados: Para os limiares de sensibilidade, encontramos valores superiores no grupo estudo (p < 0,05). Ao compararmos os limiares de sensibilidade alcançados pelos pacientes diabéticos sensíveis e nao sensíveis ao estímulo promovido pelo MSW nº 5,07, verificamos que o p-valor variou entre 0,018 < p < 0,113 para 1 PE e 0,002 < p < 0,083 para 2 PE, conforme o território cutâneo estudado. Na comparaçao dos limiares de sensibilidade da modalidade 1 PD entre diabéticos sensíveis e insensíveis à vibraçao do diapasao de 128 Hz, as diferenças nao foram estatisticamente significantes (p = 0,183). Conclusao: Os resultados obtidos nos permitiram sugerir que o dispositivo PSSDTM seja utilizado como forma de acompanhamento do comprometimento da fibra nervosa.
Palavras-chave: Neuropatias diabéticas. Pé. Tato. Limiar sensorial.